Quimioterapia: acesso aberto
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Abstrato

A hormonoterapia eficaz reduz a eficácia da quimioterapia subsequente no cancro da mama metastático com recetor hormonal positivo

Ryutaro Mori, Manabu Futamura, Kasumi Morimitsu e Kazuhiro Yoshida

Objectivo: A hormonoterapia (TH) é geralmente introduzida em doentes com cancro da mama metastático com receptor hormonal positivo, sem metástase com risco de vida, antes da quimioterapia. Muitos médicos esperam que a TH não afecte a eficácia da quimioterapia subsequente, mas não existem provas que o confirmem. Neste estudo retrospetivo, investigámos a eficácia da quimioterapia após hormonoterapia para o cancro da mama metastático.

Métodos: Foram revistos os doentes que receberam quimioterapia após terapia hormonal para cancro da mama metastático entre 2004 e 2014 na nossa instituição, e a eficácia da TH e a eficácia da quimioterapia subsequente foram avaliadas com base na resposta do tumor e na duração da terapia. Se fossem introduzidas terapêuticas de múltiplas linhas, as eficácias eram avaliadas pela melhor resposta, maior duração entre as terapêuticas e duração total das terapêuticas, e analisámos a relação entre as eficácias das TH e das quimioterapias.

Resultados: Vinte e nove doentes foram elegíveis. A idade média dos doentes foi de 60 anos. Os principais locais metastáticos incluíram ossos (17 doentes), pulmões (10 doentes) e gânglios linfáticos (10 doentes). A taxa de benefício clínico (CB) de todas as TH foi de 62% e os doentes receberam TH durante uma mediana de 20,4 meses. No entanto, a taxa de CB de todas as quimioterapias foi de 79%, e os doentes receberam quimioterapia durante uma mediana de 24,8 meses. As taxas de CB, as durações mais longas e as durações totais dos TH anteriores não foram associadas à eficácia da quimioterapia subsequente. No entanto, a duração total das quimioterapias nos doentes com TH muito eficazes (duração total de TH>20 meses, maior duração de TH>14 meses e TH com CB) foi significativamente menor do que para os outros (MST 13,1 m vs . 26,8m;

Conclusões: Estes resultados sugerem que a eficácia das quimioterapias foi reduzida após THs muito eficazes.