Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Emma Klug, Marika Chachanidze, Abraham Nirappel, Nathan Hall, Ta C Chang, David Sol�?¡-Del Valle
Objectivo: Existe controvérsia em torno do próximo melhor passo no tratamento de doentes com síndrome da íris em plateau (PIS) com disfunção angular persistente, apesar de uma iridotomia periférica a laser patente (LPI). O objetivo deste estudo foi examinar a eficácia da iridoplastia periférica com laser de árgon (ALPI) em doentes com PIS com LPI patente.
Métodos: Revisão retrospetiva dos registos médicos de doentes consecutivos submetidos a IPLA para tratar ângulos persistentemente estreitos devido a PIS subjacente após LPI patente. Foram excluídos os doentes cuja configuração angular não pôde ser determinada pela revisão dos registos médicos, aqueles com menos de 12 meses de seguimento na nossa instituição ou aqueles com menos de 18 anos de idade. A análise de sobrevivência de Kaplan-Meier foi utilizada para determinar o tempo de sobrevivência do tratamento. Foram utilizados testes t emparelhados para comparar a pressão intraocular (PIO), o número de medicamentos para o glaucoma e a acuidade visual melhor corrigida (MAVC) 12 meses após o ALPI e na última consulta de seguimento.
Resultados: Cinquenta e um olhos de 51 doentes foram incluídos na análise. O tempo médio de sobrevivência para um procedimento ALPI bem-sucedido foi de 1023 dias (34,1 meses). A maioria dos eventos de falha foi atribuída à extração de catarata para abrir um ângulo persistentemente estreito, realizada aproximadamente 934 (± 694) dias (31,1 meses) após o ALPI. Não foram observadas alterações na PIO, número de medicamentos para o glaucoma ou BCVA em relação ao valor basal após 12 meses ou no último seguimento.
Conclusão: O ALPI é um tratamento potencialmente eficaz para a PIS após LPI. Embora a disfunção angular possa ressurgir com o tempo, a ALPI pode potencialmente atrasar a necessidade de lensectomia em doentes sem catarata visualmente significativa.