Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Eficácia da revisão de agulhamento com mitomicina-C para bolhas com falha

Sylvia L. Groth e William Eric Patrocinador

Este estudo de técnica cirúrgica foi concebido para avaliar a eficácia da revisão do agulhamento cirúrgico utilizando Mitomicina-C para restaurar a função de filtragem em bolhas de filtragem cicatrizadas ou encapsuladas e, assim, minimizar a dependência de medicamentos adjuvantes. Foram estudados 28 olhos de 23 doentes consecutivos, tendo todos sido submetidos a revisões de bolhas na sala de operações para controlo inadequado da PIO durante 2008-10. O procedimento de agulhamento padrão foi realizado como descrito no nosso conjunto de dados anterior, agora utilizando uma canulação intra-vesícula de 1 minuto de 0,6 ml de 0,4 mg/ml de MMC em vez de múltiplas injeções subconjuntivais pós-operatórias de 5-fluorouracilo. As medidas de resultado foram a PIO, o número de medicamentos antiglaucomatosos e a acuidade visual. Tanto a redução média da PIO como a diminuição dos medicamentos antiglaucomatosos em todos os quatro intervalos de tempo medidos (1 semana, 1 mês, 2 meses, 6 meses) no pós-operatório foram altamente significativas (p<0,0001). A PIO foi reduzida de uma média de 27,2 ± 10,6 mmHg pré-operatório para 15 ± 7,8 mmHg 6 meses pós-operatório (Δ -45%), sendo que 86% dos olhos necessitaram de medicação para o glaucoma antes do procedimento e apenas 16% depois disso. Aos seis meses, 60% dos olhos apresentavam uma PIO ≤15 mmHg sem medicação e 76% ≤18 mmHg. A acuidade visual manteve-se estável ou melhorada em 69% dos casos. A revisão do agulhamento aumentado com mitomicina-C parece ser uma opção razoavelmente segura e fiável para restaurar a função da bolha em olhos glaucomatosos com filtros com falhas.