Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Eficácia da reabilitação da coluna vertebral não dependente da dor em mulheres com dor lombar crônica: um ensaio clínico randomizado e controlado

Lolwah Ahmad Al-Rashed e Einas Sulaiman Al-Eisa

Contexto: Evidências sugerem que programas intensivos de reabilitação (>100 horas) são eficazes no tratamento de dor lombar crônica (CLBP). No entanto, intervenções menos intensivas e eficazes são necessárias. A reabilitação da coluna não contingente à dor (NCSR) incorporando treinamento de levantamento foi sugerida, mas sua eficácia permanece questionável.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do NCSR, baseado na terapia cognitivo-comportamental e no treinamento de levantamento de peso, na redução da dor e da incapacidade funcional e na melhora do desempenho físico em mulheres com DLC.

Métodos: Cinquenta e quatro mulheres com CLBP foram randomizadas para receber NCSR (n=28) ou fisioterapia convencional (CPT) (n=26). Ambos os grupos receberam tratamento duas vezes por semana durante 6 semanas. As medidas de desfecho primário foram a escala visual analógica para dor e o Índice de Incapacidade de Oswestry. As medidas de desfecho secundário incluíram a amplitude de movimento para flexão e extensão do tronco, elevação da perna esticada, testes de Ito e Shirado e avaliação de levantamento isoinercial progressivo. Os desfechos foram avaliados no início do estudo, na semana 4 e na alta.

Resultados: Ambos os grupos tiveram uma melhora significativa na dor, medidas de incapacidade funcional e todas as medidas físicas, mas melhora clinicamente relevante foi alcançada apenas no grupo NSCR. O grupo NSCR também mostrou uma melhora significativamente maior na resistência muscular do tronco e nas pontuações de capacidade de levantamento.

Conclusão: Os padrões de melhora sugerem que a abordagem NCSR é mais eficaz que a CPT neste subgrupo de pacientes.