Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Efeitos do IM28 na terapia antirretroviral altamente ativa induzida pelo VIH-1 e nos distúrbios metabólicos em doentes gaboneses

Maka Gontran, Loundou Tsoumbou Jerome, Akoume Marie Yvonne, Virginie Mavoungou-Poaty, Mavoungou Elie, Ongali Brice e Mavoungou Donatien

A terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) foi recentemente associada a distúrbios do metabolismo lipídico, distribuição de massa gorda e resistência à insulina, conhecida por ser parcialmente regulada por hormonas esteróides. No entanto, o uso complementar ou adjuvante da desidroepiandrosterona (DHEA) em doentes com VIH totalmente suprimido parece não ter efeitos antivirais, imunomoduladores, hormonais ou de composição corporal benéficos. Aqui, testámos a segurança e eficácia in vivo do IM28, um análogo potente do DHEA, em doentes voluntários seropositivos do Gabão, organizados aleatoriamente da seguinte forma: IM28 isolado (15 doentes + 30 indivíduos saudáveis), IM28 + HAART (150 doentes) , HAART isoladamente (13 doentes) e DHEA+HAART (23 doentes). Todos os doentes foram avaliados três vezes: M0 (pré-tratamento com IM28), M1 (após seis meses de tratamento com IM28) e M2 (após 12 meses de tratamento com IM28). Não foram observados efeitos secundários percetíveis para o IM28, avaliados pela medição das funções hepática, cardíaca, renal e progressão do peso corporal. Em comparação com a terapia HAART, as combinações DHEA+HAART, IM28+HAART ou IM28 resgataram rapidamente os doentes da ansiedade, restauraram o apetite e normalizaram o peso corporal. No entanto, apenas os doentes que receberam IM28 isoladamente ou em associação com HAART apresentaram normalização da temperatura corporal e aumento dos níveis de linfócitos CD4 (p<0,01) e hemoglobina (p<0,001), bem como reduções significativas da antigenemia plaquetária p24 (p< 0,001) e carga viral (p<0,01). Além disso, apenas os doentes com terapêutica HAART induzida por doença cardiovascular, obesa e hipertensiva sob IM28 apresentaram restauração dos níveis corporais de lípidos, glicose e normalização da pressão arterial. Estes dados sugerem inequivocamente propriedades terapêuticas do IM28 para o VIH-1 e a terapia HAART induzida por doença cardiovascular. Estes abrem novos insights promissores para o IM28.