Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Efeitos do seguimento telefónico após a alta hospitalar nos cuidados domiciliários dos doentes: um ensaio clínico randomizado

Tsukasa Domoto*, Yasuyo Matsumura, Midori Fukada

Objectivo: Este estudo teve como objectivo explorar os efeitos do seguimento telefónico periódico realizado por um enfermeiro hospitalar aos gestores de cuidados nos problemas enfrentados pelos doentes após a alta.

Métodos: Os participantes incluíram doentes elegíveis com mais de 65 anos, que tinham um gestor de cuidados responsável e receberam alta hospitalar para as suas casas ou instalações residenciais. Um diretor de enfermagem conduziu o seguimento telefónico aos gestores de cuidados uma semana, um mês e dois meses após a alta. O grupo de controlo recebeu o acompanhamento habitual. Como desfecho principal, foi pedido aos doentes que respondessem a 17 itens sobre os problemas enfrentados uma semana e dois meses após a alta. Os gestores de cuidados responderam telefonicamente a um questionário auto-aplicável sobre a cooperação dos enfermeiros.

Resultados: Os problemas enfrentados pelos doentes dois meses após a alta não foram significativamente diferentes dos enfrentados após uma semana. No entanto, comparando as respostas dos doentes uma semana e dois meses após a alta, a proporção de problemas dos doentes do grupo de intervenção diminuiu em 11 itens. Os resultados das respostas dos gestores de cuidados no inquérito sobre cooperação revelaram que o “apoio psicológico” e as “questões relacionadas com a partilha de informação antes da alta” eram comuns entre os grupos de intervenção e de controlo. “Questões relacionadas com o método e prática de cooperação” foi uma categoria original do grupo de intervenção, e “sem memória do seguimento” foi uma categoria original do grupo de controlo.

Conclusão: Os acompanhamentos telefónicos periódicos das enfermeiras hospitalares aos gestores de cuidados não incomodaram estatisticamente os doentes. Além disso, era necessário que o mesmo enfermeiro continuasse com o acompanhamento telefónico regular dos doentes após a alta. Assim, recomendamos o reforço da partilha de informação com o doente antes da alta, destacando também a necessidade de múltiplos seguimentos após a alta. Além disso, estes acompanhamentos podem ser eficazes para prestar apoio psicológico aos gestores de cuidados.