Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Eficácia do infliximab em doentes com uveíte refratária associada à doença de Behçet

Nilufer Yalcındag F, Ozge Yanık e Nursen Duzgun

Enquadramento: O envolvimento ocular na doença de Behçet é responsável por morbilidade grave, causando panuveíte não granulomatosa e vasculite retiniana. Em alguns casos, os ataques recorrentes não podem ser controlados por imunossupressores convencionais e corticosteróides ou interferão. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia do tratamento com infliximab em doentes com uveíte refratária associada à doença de Behçet.
Métodos: Nove doentes com uveíte relacionada com a doença de Behçet foram incluídos no estudo. A uveíte foi refratária ao tratamento com uma combinação de ciclosporina-A, azatioprina e corticosteróide ou monoterapia com interferão α-2a em todos os doentes. Os doentes receberam infusões de infliximab (5 mg/kg) nas semanas 0, 2, 6 e, posteriormente, a cada 8 semanas. Nos doentes que receberam interferão α-2a no momento do início da terapêutica com infliximab, o interferão foi interrompido antes de iniciar o infliximab. Avaliámos a acuidade visual, os ataques inflamatórios oculares e os efeitos adversos.
Resultados: Os Doentes são sete homens e duas mulheres; as suas idades variam entre os 28 e os 49 anos. O seguimento médio após o início da terapêutica com infliximab foi de 14,4 meses. Quatro dos doentes não tiveram ataques inflamatórios oculares durante o seguimento. Dois dos restantes cinco doentes desenvolveram uveíte anterior ligeira apenas uma vez após o início das infusões de infliximab. Três dos doentes tiveram um ataque ligeiro de panuveíte 2 a 4 meses após o início da terapêutica com infliximab. A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) melhorou pelo menos 2 linhas em 6 (33,3%) olhos, desde a ausência de perceção da luz ao movimento da mão num olho, e da perceção da luz ao movimento da mão noutro olho. O BCVA manteve-se estável em 9 (50%) olhos. Num doente, o tratamento com infliximab foi interrompido devido a verrugas genitais HPV+ no 8º ^mês de terapêutica. Não foram observados outros efeitos adversos para além de reação temporária à infusão e erupção cutânea tipo urticária.
Conclusões: Com um período de seguimento que variou entre sete a trinta e três (7-33) meses, o infliximab foi eficaz e bem tolerado na uveíte de Behçet refratária.