Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Eficácia dos tampões punctais no tratamento de doenças da superfície ocular

Oscar Chen, Sera Choi, Anjali Tannan

Objectivo: Avaliar a eficácia clínica dos tampões punctais no tratamento de diversas doenças da superfície ocular.

Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva de registos médicos num centro de ensino académico e clínica privada entre janeiro de 2015 e maio de 2020. Foram revistos os doentes submetidos a oclusão punctal com tampões punctais. Foram obtidos dados clínicos como o sexo e idade do doente, sintomas, localização do tampão, acuidade visual, melhoria subjetiva, tempo de rotura da lágrima, mancha corneana e complicações. Estes parâmetros foram avaliados durante o seguimento inicial (dentro de 60 dias do procedimento) e no seguimento final (180-365 dias após o procedimento). Estes dados foram depois comparados com a apresentação inicial do doente através de uma análise de razão de probabilidades.

Resultados: Um total de 572 doentes foram incluídos neste estudo. Foram identificados 385 doentes numa clínica privada, enquanto 187 foram identificados numa clínica de continuidade residente. A síndrome do olho seco foi a indicação mais comum (440, 79,5%), seguida da ceratopatia de exposição (32, 5,6%), disfunção da glândula de Meibomius (29, 5,0%), síndrome de Sjogren ( 26, 4,5%) e queratopatia neurotrófica (19). Houve uma melhoria estatisticamente significativa em dois sintomas principais durante o primeiro seguimento; dor ocular (0,64, p=0,02) e visão turva (0,70, p=0,04). A acuidade visual também apresentou uma melhoria estatisticamente significativa durante o primeiro seguimento (-0,03, p=0,01). O único parâmetro que continuou a apresentar melhoria estatisticamente significativa no seguimento final foi a dor ocular (0,57, p=0,03). Nenhum dos achados clínicos correlacionados com a secura, como o tempo de rotura da lágrima ou a coloração da córnea, mostrou uma melhoria significativa. As complicações mais comuns associadas aos tampões punctais foram a extrusão do tampão punctal (168, 29,3%) e a epífora (86, 15%), seguidas de irritação ocular (82, 14,3%).

Conclusão: Os tampões punctais oferecem um tratamento simples e eficaz para melhorar a visão turva e a dor ocular associada a diversas doenças da superfície ocular. Foi demonstrado que os tampões punctais melhoram dois sintomas principais relacionados com várias doenças da superfície ocular logo aos 60 dias após a instalação. Embora os tampões punctais ofereçam um tratamento rápido, reversível e facilmente implementável para alguns dos principais sintomas das doenças da superfície ocular, os tampões por si só não tratam eficazmente todos os sintomas associados a estas doenças complexas da superfície ocular. Assim, os doentes beneficiariam de terapêutica suplementar e/ou adjuvante para uma gestão mais abrangente da doença da superfície ocular.