Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Banchetti PA e Marini C
A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva e bem tolerada, que usa uma corrente fraca aplicada no couro cabeludo. O uso racional da ETCC foi baseado na suposição do modelo de competição inter-hemisférica pós-AVC, resultando em uma lesão hemisférica de hipoexcitabilidade e um hemisfério saudável de hiperexcitabilidade, para melhorar a recuperação da função motora. Vários estudos pequenos foram publicados, mas a eficácia da ETCC não foi estabelecida. Realizamos uma revisão sistemática de estudos publicados para avaliar a eficácia da ETCC na função motora de pacientes com AVC. Uma busca completa nos principais bancos de dados foi realizada para identificar estudos randomizados e controlados sobre a eficácia da ETCC em pacientes com AVC. Os valores derivados das medidas de desfecho primárias desses estudos foram padronizados para torná-los comparáveis; oito comparações foram planejadas: grau de dependência, melhora do membro superior, melhora da função motora global, melhora do membro inferior e percepção visual; comparação entre estimulação anódica e simulação, estimulação anódica e acompanhamento. 8 estudos foram incluídos na meta-análise. 3 estudos foram excluídos devido à falta de dados estatísticos, atribuição não randomizada e falta de um grupo de controle; 178 participantes foram incluídos no total. A maioria das comparações não produziu resultados significativos; no entanto, uma melhora significativa dos escores de dependência (p = 0,02), do índice de membros inferiores (p = 0,02) e da percepção visual (p = 0,02) foi encontrada. Apesar dos resultados encorajadores das investigações neurofisiológicas e instrumentais, em alguns casos heterogêneos, nosso estudo mostra que há uma necessidade de conduzir estudos com tamanhos de amostra maiores.