Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Estimulação elétrica do músculo genioglosso em pacientes com apneia obstrutiva do sono residual pós-cirurgia de UPPP

Dong YB, Ding N, Ding WX, Ji LL, Zhang X

Objetivo : O genioglosso é um importante músculo dilatador das vias aéreas superiores, que leva à obstrução das vias aéreas superiores quando sua atividade é diminuída. Avaliamos o efeito e a segurança da estimulação do genioglosso para pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) residual leve a moderada após uvulopalatofaringoplastia (UPPP).
Métodos : Inscrevemos 23 pacientes diagnosticados com AOS por polissonografia (PSG) 6 meses após a UPPP, que foram submetidos à terapia de estimulação transcutânea do genioglosso (TGS) noturna. O índice de apneia e hipopneia (IAH), o índice de microdespertar (IMA), a razão entre a duração de SpO2 < 90% e o tempo total de sono (T90) e a escala de sonolência de Epworth (ESS) antes e durante o tratamento com TGS foram comparados. Primeiro, observamos o efeito geral da TGS e, em seguida, comparamos sua influência em pacientes com apneia do sono leve e moderada.
Resultados : Em comparação com a terapia sem TGS, houve uma diminuição significativa no IAH, MAI, T90 e ESS (9,15 ± 4,21 vs. 17,90 ± 6,85, p < 0,0001; 6,33 ± 3,75 vs. 10,93 ± 4,90, p < 0,0001; 4,87 ± 4,02 vs. 9,13 ± 4,24, p < 0,0001; 8,65 ± 3,35 vs. 9,30 ± 3,10, p = 0,002, respectivamente) e um aumento significativo na SpO2 média e na SpO2 mínima (mini SpO2) (95,52% ± 0,95% vs. 94,43% ± 0,95% 1,12%, p < 0,0001; 88,74% ± 2,94% vs. 85,17% ± 4,67%, p < 0,0001, respectivamente) durante o tratamento com TGS. Os pacientes nos grupos leve e moderado apresentaram a mesma tendência de variação entre as noites de terapia com TGS e sem TGS. No entanto, o grupo moderado apresentou um valor absoluto maior de IAH alterado (IAH; 11,12 ± 3,95 vs. 5,66 ± 1,70, p < 0,05) e MAI (MAI; 5,8 (3,3, 8,6) vs. 2,5 (1,05, 5,6), p < 0,05) do que o grupo leve. Não houve diferenças significativas na SpO2 média alterada absoluta (SpO2 média), miniSpO2 alterada absoluta (miniSpO2), T90 alterado (T90) e ESS alterada absoluta (ESS) entre os dois grupos. Além disso, a porcentagem de IAH não foi diferente entre os dois grupos (47,89% ± 13,79% vs. 51,04% ± 13,32%, p = 0,587). Não houve desconforto percebido durante a terapia TGS e nenhum evento adverso relacionado ao procedimento.
Conclusão : A estimulação elétrica transcutânea submentoniana do genioglosso levou a uma redução significativa no IAH e à melhora da sonolência diurna para pacientes com AOS leve a moderada existentes após cirurgia de UPPP.