Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Eletromiografia e uma revisão da literatura fornecem insights sobre o papel dos cistos perineurais sacrais em síndromes inexplicadas de dor crônica pélvica, perineal e nas pernas

Hulens Mieke, Bruyninckx Frans, Somers Alix, Stalmans Ingeborg, Peersman Benjamin, Vansant Greet, Ricky Rasschaert, De Mulder Peter e Dankaerts Wim

Objetivo: A entidade clínica “Cistos de Tarlov Sintomáticos” é uma condição altamente subnotificada. Nosso objetivo foi realizar uma avaliação eletrofisiológica em pacientes com cistos de Tarlov para determinar se os cistos criam anormalidades elétricas que poderiam se traduzir em sintomas clínicos. Os achados são correlacionados com os dados atualmente disponíveis na literatura.

Métodos: Trinta pacientes com dor pélvica, sacral, perineal e/ou nas pernas inexplicável que apresentavam cistos de Tarlov pequenos e/ou grandes foram selecionados em uma clínica ambulatorial de medicina física em distúrbios musculoesqueléticos. Uma ressonância magnética da coluna lombossacral de cada paciente foi revisada. Um fisiatra experiente adquiriu informações relacionadas à dor e parestesia, além de sintomas da bexiga, intestino e esfíncter. Um eletrofisiologista especialista realizou estudos de condução nervosa e eletromiografia nas pernas do paciente e no assoalho pélvico.

Foi realizada uma revisão dos relatos de caso sobre cistos de Tarlov. Os sintomas dos pacientes no estudo foram comparados com os sintomas relatados em revisões e relatos de caso.

Resultados: Em todos os casos, a presença de cistos de Tarlov foi associada a sintomas neuronais sensoriais, como dor e parestesia, e a queixas vesicais, intestinais, sexuais e/ou esfincterianas. Em todos os casos, a eletromiografia documentou dano axonal em múltiplos miótomos de raízes nervosas lombares e sacrais.

Conclusão: Cistos de Tarlov sintomáticos representam clínica e eletrofisiologicamente uma síndrome crônica progressiva da cauda equina. Em pacientes com dor sacral, perineal, pélvica ou nas pernas intratável, cistos de Tarlov sintomáticos devem ser incluídos no diagnóstico diferencial.