Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Emergência no Pé Diabético

Uccioli L, Meloni M, Giurato L, Ruotolo V, Izzo V, Vainieri E, Gandini R e Pampana E

O pé diabético é a principal causa de hospitalização em doentes diabéticos e a causa mais comum de amputação dos membros inferiores. O risco de um diabético desenvolver ulceração no pé durante a vida é de 15%. Quando há infeção e isquemia, o risco de amputação major aumenta drasticamente. Por isso é crucial um diagnóstico e abordagem corretos. Infelizmente, um protocolo de tratamento específico para emergências em lesões do pé diabético não está completamente definido. Neste artigo procuramos identificar o estado de emergência no pé diabético e sugerimos um tratamento adequado. Definimos esta condição como um pé diabético crítico que representa um risco para o membro ou ameaça à vida. Requer uma abordagem multidisciplinar imediata para tratar a infeção e também a isquemia periférica, se necessário. Propomos uma estratégia operatória que pode ser dividida em quatro fases consecutivas ou frequentemente simultâneas: abordagem cirúrgica para remoção de tecidos infectados, antibioterapia agressiva, revascularização por angioplastia primeira abordagem ou by-pass e finalmente gestão do estado geral. Cada etapa é adequadamente analisada. O objetivo é enfatizar a necessidade de uma avaliação cuidada na emergência do pé diabético e definir uma estratégia de tratamento útil.