Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Abordagem endoscópica endonasal das lesões orbitais primárias e secundárias

Joel Caballero García, Iosmill Morales Pérez, Franklin Abreu Perdomo, Nélido Gonzáles Fernández, Adolfo Michel Giol Álvarez

Objectivo: Descrever os resultados da ressecção endoscópica endonasal das lesões orbitárias primárias e secundárias.

Desenho: Foi realizado um estudo de coorte retrospetivo.

Sujeitos: Foram analisados ​​os dados clínicos de doentes com tumores orbitais primários e secundários que receberam tratamento com cirurgia endoscópica endonasal de agosto de 2016 a julho de 2017 no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Instituto Nacional de Oncologia e Radiobiologia (Cuba) .

Intervenção: Todas as cirurgias foram realizadas com Karl Storz 00, 450 e 700, 4 mm de diâmetro; Telescópios rígidos com lentes de haste de 18 cm (Karl Storz and Co, Tuttlingen, Alemanha). A via transetmoidal endoscópica endonasal foi a abordagem primária e, de acordo com o tamanho, histologia e localização do tumor, a via transantral foi agregada.

Principais medidas de resultado: Foram obtidos os dados demográficos, a natureza histológica das lesões, a apresentação clínica, a via cirúrgica, as margens de congelação e as complicações relativas ao tratamento. O grau de ressecção foi medido.

Resultados: Do total de 12 doentes entrevistados, 7 eram do sexo masculino e 5 do sexo feminino. A faixa etária foi dos 20 aos 70 anos e a média de idades foi de 50,2 anos. De acordo com a natureza das lesões, sete doentes apresentam neoplasia maligna e três doentes doenças não neoplásicas. A via transetmoidal foi realizada em 4 doentes e a transetmoidal/transantral em 8 doentes. A ressecção total foi conseguida em 11 doentes (92%). As margens da secção congelada foram negativas em todos os doentes. Todos os doentes apresentaram resolução completa dos sintomas apresentados, sem evidência de lesão do nervo ótico. Dois doentes apresentaram oftalmoparesia transitória.

Conclusão: A cirurgia endoscópica endonasal é uma técnica segura, bem-sucedida e minimamente invasiva para a ressecção de tumores orbitais primários e secundários extra-intraconais; especialmente aqueles surgem posteriormente à luva ocular e inferomedialmente ao nervo óptico. Existem alguns pontos-chave importantes a considerar para evitar complicações.