Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Poluição ambiental e o desenvolvimento de doenças cardíacas congênitas: uma revisão de escopo

Deliwe P Ngwezi, Lisa K Hornberger, Álvaro Osornio-Vargas

Introdução: A doença cardíaca congênita (DCC) é a anomalia congênita mais comum na infância, afetando 1% de todos os nascidos vivos no mundo, cuja etiologia na maioria das crianças afetadas é desconhecida. O papel dos poluentes ambientais de várias fontes está ganhando cada vez mais atenção. Para explorar a amplitude de conhecimento existente sobre este tópico, realizamos uma revisão de escopo de estudos que examinam o papel da poluição ambiental em relação ao desenvolvimento de DCC.

Métodos: Pesquisamos vários bancos de dados em busca de estudos que relatassem CHD e exposições a produtos químicos usando Medical Subject Headings (MeSH) e não-MeSH, incluindo critérios de poluentes (por exemplo, CO, SO2 NO2), produtos químicos ocupacionais, não ocupacionais, industriais e emissões relatadas em registros de liberação e transferência de poluentes (PRTR) de 1980 a 2018.

Resultados: Identificamos 70 estudos que foram agrupados nas categorias de poluição química industrial externa; poluição do ar urbano; exposições ocupacionais e não ocupacionais. Não houve diferenças marcantes nas proporções de estudos nas três primeiras categorias, que variaram entre 29-33%. Exposições não ocupacionais foram responsáveis ​​por 7% dos estudos. A proximidade de instalações industriais e locais de resíduos perigosos foi associada à CHD em um número modesto de estudos que usaram PRTR. Poluentes de critérios urbanos foram consistentemente associados à CHD. Exposições ocupacionais maternas foram mais comumente estudadas em comparação com exposições paternas e solventes orgânicos foram associados à CHD nesses estudos. Houve estudos limitados que examinaram exposições não ocupacionais e multipoluentes.

Conclusão: Identificamos associações entre vários produtos químicos e CHD, empregando diversos métodos de avaliação de exposição. A maioria dos estudos examinou exposições a poluentes únicos e demonstrou descobertas inconclusivas. Estudos futuros devem examinar exposições a poluentes múltiplos e CHD. Além de dados monitorados, estudos exploratórios podem explorar PRTR em países onde tais registros existem. Além disso, estudos multicêntricos que examinam populações maiores de pacientes afetados podem facilitar a descoberta da relação entre produtos químicos específicos e subtipos de CHD.