Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Epidemiologia dos diferentes tipos de casos de meningite nas províncias de Gaza, Território Palestiniano Ocupado, dezembro de 2013 a janeiro de 2014

Nedal Ghuneim, Majdi Dheir e Khaled Abu Ali

Enquadramento: A meningite continua a ser uma das infeções mais significativas em crianças. Na Faixa de Gaza (GS), a meningite é endémica e a incidência varia entre 22 a 94/100.000 habitantes. Houve um surto de meningite asséptica em 1997, 2004 e 2013, resultando numa elevação da taxa para mais de 100/100.000.
Objectivo do estudo: Determinar e caracterizar a epidemiologia da meningite na GS, de forma a delinear estratégias adequadas de gestão, prevenção e controlo.
Métodos e material: Este estudo é um estudo descritivo transversal da meningite em GS. De 1 de dezembro de 2013 a 31 de janeiro de 2014, foram recolhidos e analisados ​​os dados de todos os casos de meningite registados nos hospitais pediátricos do Ministério da Saúde. 20 amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) foram enviadas para a Noruega através do instituto de saúde pública para estudo viral.
Resultados: Durante o período de estudo foram notificados um total de 129 casos de meningite no GS. A maioria dos casos era do sexo masculino (57,4%), com uma proporção homem:mulher de 100:74. A maioria dos casos (62%) foi diagnosticada como meningite inespecífica e 38% como meningite bacteriana. A maioria das culturas de LCR e de sangue para bactérias foram negativas (96% e 97%, respetivamente). 3 casos foram diagnosticados como Neisseria Meningitides pela coloração de Gram. Todos estes doentes foram hospitalizados e receberam antibióticos parenterais. Das 20 amostras enviadas para a Noruega, sete amostras (35%) foram positivas para enterovírus. Não foi notificada qualquer morte entre todos os casos notificados.
Discussão: No entanto, encontrámos no nosso estudo diferenças muito grandes nos parâmetros laboratoriais do LCR com estudos semelhantes ou mesmo com o ponto de corte utilizado globalmente entre a meningite bacteriana e a asséptica. Na GS, exceto a cultura do LCR, não existem testes laboratoriais disponíveis para distinguir os diferentes tipos de meningite. Foram encontradas diferentes diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de meningite e diferentes exames de LCR ou de sangue, mas não é fiável para diferenciar os tipos de meningite. Estas descobertas devem-se à falta de uma orientação padrão clara para lidar com casos suspeitos de diferentes tipos de meningite e gestão da doença.
Conclusão: A meningite asséptica é o tipo de meningite mais prevalente na SG, onde as crianças e os bebés correm maior risco. Não existem diretrizes padrão unificadas e adequadas para lidar com a meningite e os testes laboratoriais do LCR disponíveis não são totalmente fiáveis ​​para a diferenciação dos tipos de meningite.