ISSN: 2155-9899
Floor L Pietersma, Ingrid MM, Rogier Gaiser, Nening M Nanlohy, Jolanda Scherrenburg, Ellen Meijer e Debbie van Baarle
Reativações do vírus Epstein-Barr são frequentemente observadas após transplante alogênico de células-tronco (SCT). Investigamos o papel da reconstituição total e específica de células T do EBV em relação ao início e à gravidade da reativação do EBV. Para esse fim, 116 pacientes foram amostrados prospectivamente para carga viral e números absolutos de células T semanalmente após o SCT durante os primeiros 3 meses e, posteriormente, mensalmente até 6 meses após o SCT. Além disso, analisamos retrospectivamente as respostas de células T específicas do EBV em 12 pacientes durante o primeiro ano após o SCT.
Em contraste com a crença geral, descobrimos que a reconstituição precoce de células T após o SCT não desempenha um papel no início da reativação do EBV, pois os números de células T CD4+ e CD8+ durante os primeiros 3 meses após o SCT são semelhantes em pacientes com ou sem reativação viral. No entanto, as respostas funcionais das células T após reestimulação in vitro não específica foram prejudicadas em pacientes com reativação de EBV de alto nível. Embora as respostas de células T CD8+ específicas do EBV tenham sido prontamente detectadas a partir de 2 meses, as células T CD4+ específicas do EBV permaneceram baixas durante todo o acompanhamento, e especialmente as células T CD4+ específicas do EBNA-1 não se normalizaram para níveis de controle saudáveis um ano após o SCT.
Em conclusão, a reativação do EBV não influencia a reconstituição total das células T, mas a capacidade funcional é prejudicada em pacientes com reativação de EBV de alto nível.