Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Erythrocyte Sedimentation Rate and C-Reactive Protein are Markers for Tumor Aggressiveness and Survival in Patients with Hepatocellular Carcinoma

Brian Carr*, Akkiz H, Guerra V, Donghia R, Yalcin K, Karaogullarindan U, Altintas E, Ozakyol A, Simsek H, Balaban HY, Balkan A, Uyanikoglu A, Ekin N

Introdução: A velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR) são reagentes de fase aguda em uso clínico para monitorização de doenças inflamatórias há várias décadas. A PCR é também prognosticamente útil em vários tipos de cancro.
Objectivo: Avaliar o papel da VHS como possível indicador da biologia tumoral e da sobrevivência em doentes com carcinoma hepatocelular (CHC).
Métodos: Uma grande coorte de doentes com CHC na Turquia foi examinada retrospetivamente quanto às características clínicas e tumorais em relação aos níveis sanguíneos de PCR e VHS.
Resultados: A trombose da veia porta e o elevado índice de agressividade estiveram significativamente relacionados com os níveis elevados de PCR ou VHS e especialmente com a combinação de PCR e VHS elevados, tanto na coorte total como em doentes com tumores pequenos <5 cm. Um modelo final de regressão logística de uma pontuação do Índice de Agressividade deu um Odds Ratio de 10,37 para a combinação VHS e PCR, em comparação com a categoria de referência. Além disso, um modelo de regressão de Cox sobre a morte deu um Hazard Ratio de 2,53 para a combinação VHS e PCR versus a categoria de referência para cada uma delas (P<0,001). Uma taxa de risco significativa para a combinação VHS e PCR foi também encontrada em doentes com alfa-fetoproteína baixa.
Conclusões: A VHS é um biomarcador útil para a extensão e sobrevivência do CHC, especialmente em combinação com PCR, em doentes com tumores pequenos ou grandes e com alfa-fetoproteína sérica elevada ou baixa.