Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Avaliação da deficiência da subclasse IgG numa doente com aborto espontâneo recorrente

Ahad Zare, Saremi A e Roomandeh N

O Aborto Espontâneo Recorrente Inexplicável (URSA) é a perda de três ou mais gravidezes antes da 20ª semana de gestação, com ou sem nados-vivos anteriores, ocorrendo em 1-2% das gravidezes humanas. Vários fatores de risco estabelecidos, incluindo anomalias genéticas e placentárias, disfunção endocrinológica, infeção, malformações anatómicas uterinas e distúrbios hemostáticos contribuem para a ASR. Também foram propostos fatores imunológicos na ASR inexplicável. As evidências indicam que o padrão de citocinas, fatores autoimunes e aloimunes e outros fatores imunológicos têm um papel importante na URSA. Uma vez que a IgG é a única classe de imunoglobulinas que é significativamente transferida através da barreira placentária humana e pode passar da mãe para o feto, avaliámo-la e às suas subclasses nesta pesquisa em doentes com aborto espontâneo recorrente. Neste estudo de caso-controlo, incluímos 176 mulheres com antecedentes de três ou mais abortos precoces sequenciais, com uma idade média de 31,02±6,64 anos, encaminhadas para o Sarem Women’s Hospital, Teerão, Irão, entre 5 de julho de 2018 e 30 de dezembro de 2018. Foram excluídos do estudo os doentes com anomalia cromossómica, distúrbios genéticos, infeção (HBV, HSV, HCV, EBV, VIH e síndrome TORCH), doença autoimune (presença de anticorpos anticardiolipina, anticorpos antinucleares e anticorpos antifosfolípidos), doenças anomalias anatómicas, malformações uterinas, incompetência cervical, anomalias endócrinas e diabetes. Quanto ao grupo de controlo, foram incluídas 139 mulheres saudáveis, não grávidas, com pelo menos uma gravidez bem-sucedida e sem doença prévia e uma idade média de 32,51±6,044 anos. Foram colhidas amostras de sangue dos grupos caso e controlo na janela de implantação durante a fase lútea (nos dias 19-23 do ciclo menstrual) e os soros foram armazenados a -70 °C até à deteção dos níveis de IgG e da subclasse IgG. Avaliámos as subclasses sanguíneas de IgG e IgG pelo método de nefelometria e a análise estatística foi realizada no SPSS versão 22. Entre os doentes, 18 mulheres apresentaram deficiência da subclasse de IgG. Destes doentes, 17 mulheres apresentavam deficiência de IgG3, 10 doentes de IgG1, oito de IgG4 e cinco de IgG2. As subclasses de IgG em pessoas saudáveis ​​de controlo caíram na faixa normal. Mostrar evidências de deficiência de subclasses de IgG pode ajudar a identificar os doentes com ASR com causas imunológicas que podem beneficiar da administração intravenosa. imunoglobulina e outros tratamentos imunológicos.