Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Avaliação da eficiência da infiltração de lidocaína para alívio da dor durante aspiração de medula óssea em crianças com câncer

Perrine Marec-Berard, Anthony Montella, Claudine Schmitt, Severine Bobillier-Chaumont, Stephanie Gorde-Grosjean, Chafik Berhoune

Contexto: A aspiração de medula óssea (BMA) é um procedimento doloroso frequentemente solicitado em hematologia e oncologia pediátrica. O papel da anestesia local durante a BMA é motivo de debate. Este estudo avaliou a dor induzida pela BMA em crianças que receberam pré-medicação analgésica padrão com ou sem administração subcutânea adicional de anestesia local. Métodos: Este estudo prospectivo não randomizado incluiu 100 pacientes (faixa etária de 5 a 21 anos) que foram submetidos à BMA para diagnóstico ou tratamento de malignidade em uma unidade de oncologia pediátrica entre março de 2009 e outubro de 2010. Os pacientes receberam pré-medicação padrão com anestesia tópica, óxido nitroso inalatório, ansiolíticos e analgésicos, que foi combinada ou não com a administração de anestesia local (lidocaína). As crianças, enfermeiros e médicos classificaram a dor do procedimento usando uma escala visual analógica (VAS). Os dados foram analisados ​​estatisticamente, com cada procedimento servindo como uma unidade estatística. Resultados: Para 100 procedimentos de BMA realizados durante o período do estudo, a classificação média de dor por crianças foi de 2,2, com 38 indivíduos relatando ausência de dor. O uso de lidocaína (19%) induziu uma pontuação média de dor de 1,6, com 11 pacientes (57,9%) relatando ausência de dor. Sem lidocaína, a pontuação média foi de 2,3, e apenas 27 crianças (33,3%) relataram ausência de dor. Pacientes submetidos à BMA pela primeira vez classificaram a dor com mais frequência como “0” (p=0,008). As classificações por pacientes e cuidadores correlacionaram-se mal; 29,6% dos enfermeiros e 34,7% dos médicos subestimaram a dor do procedimento. Conclusões: Nossos achados não demonstram claramente que a adição de anestésico local à pré-medicação padrão reduz a dor induzida pela BMA. No entanto, fornecemos informações valiosas sobre a pontuação VAS durante a BMA com pré-medicação padrão