Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Avaliação da implantação secundária de lente intraocular de câmara posterior após lensectomia pars-plicata versus aspiração por irrigação limbal em crianças afácicas

Hatem A Saeed

Objectivo do trabalho: Avaliar as vantagens e dificuldades técnicas intra-operatórias da implantação secundária de uma lente intraocular de câmara posterior após lensectomia pars-plicata versus aspiração de irrigação limbal, bem como os resultados pós-operatórios em crianças afácicas.

Sujeitos e Métodos: Vinte olhos de 17 crianças foram incluídos neste estudo. A idade à segunda cirurgia variou entre os 4 e os 8 anos (média de 6 ±1,414). Vinte olhos afácicos divididos em 2 grupos: O Grupo 1 incluiu 10 olhos submetidos a implante secundário de PCIOL no sulco ciliar após lensectomia pars-plicata. O Grupo 2 incluiu 10 olhos submetidos a implantação secundária de PCIOL no sulco ciliar após aspiração por irrigação limbal. Durante o exame oftalmológico pré-operatório; foi dada especial atenção à presença de: sinéquias posteriores ao bordo capsular posterior, irregularidade pupilar, extensão da dilatação pupilar e presença de qualquer matéria cortical retida no interior das aderências capsulares. Intra-operatório; foram avaliados determinados parâmetros, entre os quais: a necessidade de dissecar sinéquias posteriores até ao bordo capsular posterior, ameaçando o alargamento da abertura capsular posterior com prolapso vítreo, a necessidade de dissecar aderências capsulares para remover matéria cortical presa, a necessidade de realizar dissecção e reformação do sulco, a facilidade de implantação da lente e centralização final da lente . Pós-operatório; foram relatados o grau de reação pós-operatória, a centralização do implante e a regularidade pupilar. 

Resultados: A lensectomia pars-plicata prévia ofereceu diversas vantagens técnicas intraoperatórias ao implante secundário em comparação com a aspiração prévia de irrigação límbica em relação a: Menos sinéquias posteriores, menos irregularidade pupilar, melhor dilatação pupilar, ausência da necessidade de realizar  dissecção capsular ou sulco , menor necessidade para realizar limpeza cortical, implantação mais fácil da LIO e melhor centralização final da lente. menos reação, melhor centralização do cristalino e menos irregularidade pupilar foram relatadas no grupo 1.

Conclusão: A implantação secundária de PCIOL após lensectomia parsplicata foi mais fácil, com mais vantagens técnicas intra-operatórias e menos dificuldades e com melhores resultados pós-operatórios em comparação com a implantação secundária de PCIOL após aspiração de irrigação limbal em crianças afácicas .