Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Avaliação do uso do Ensaio de Atividade de Endotoxina (EAA™) para Quantificar a Exposição Não Séptica de Endotoxemia Metabólica

McPhee N, Tremellen K, Pearce K

Objetivo : A endotoxina, também conhecida como lipopolissacarídeo (LPS), é um potente estimulante imunológico. Baixos níveis de exposição à endotoxina (endotoxemia metabólica) desempenham um papel fundamental em distúrbios metabólicos. No entanto, não há um ensaio clínico robusto para quantificar diretamente a endotoxemia metabólica. Nosso objetivo foi validar o Ensaio de Atividade de Endotoxina em sangue total (EAA™) como um método novo e rápido para quantificar a endotoxemia metabólica de baixo grau contra o bem estabelecido ensaio de proteína de ligação de lipopolissacarídeo (LBP), um marcador substituto robusto de endotoxemia.

Métodos : 67 mulheres e 47 homens com idades entre 21 e 47 anos (35,4 ± 5,5 anos, 34,5 ± 7,2 anos respectivamente) foram avaliados quanto à adiposidade (IMC, circunferência da cintura e % de gordura corporal usando bioimpedância), níveis de endotoxina (LBP, EAA™) e estado inflamatório (PCR sérica, IL-6, IL-8).

Resultados : Não houve relação direta entre as medidas de EAA™ e LBP para quantificar a endotoxemia metabólica para mulheres ou homens (R=0,146, p=0,284; R=0,283 p=0,09 respectivamente). Em mulheres, o marcador indireto tradicional de endotoxemia LBP correlacionou-se significativamente com PCR e IL-6, medidas de ativação imunológica generalizada e inflamação (R=0,664, p<0,001, R=0,296, p=0,028 respectivamente), mas não com a endotoxemia avaliada por EAA™. Apoiando essa relação, a LBP correlacionou-se com o IMC e a porcentagem de gordura corporal (R=0,306, p=0,022; R=0,301, p=0,024 respectivamente). No entanto, o EAA™ correlacionou-se apenas com a porcentagem de gordura corporal (R=0,382, p=0,014). Em homens, a LBP foi significativamente relacionada à PCR e IL-6 (R=0,345, p=0,046; R=0,421, p=0,009 respectivamente), mas nenhuma relação foi observada entre esses marcadores inflamatórios e a endotoxemia metabólica avaliada por EAA™ (R=0,206, p=0,243; R=0,280, p=0,093 respectivamente). Não houve relação entre EAA™ ou LBP e nenhuma das três medidas de adiposidade.

Conclusão : Concluindo, o método de análise rápida de EAA™ de sangue total existente não foi adequado para detectar baixos níveis de endotoxemia conhecidos por estarem presentes no estado obeso, enquanto os resultados sugerem que a análise indireta de LBP continua sendo a ferramenta superior para medir endotoxemia de baixo grau nessa população.