Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Evidência de que os efeitos do género no tempo até ao ECG podem ser atribuídos a diferenças nas apresentações atípicas

McGregor Alyson J, Madsen Tracy, Napoli Anthony, Weinstock Brett, Machan Jason T e Becker Bruce

A conclusão do eletrocardiograma (ECG) em 10 minutos para doentes com suspeita de doença coronária é um marcador de qualidade para a síndrome coronária aguda (SCA). Existe controvérsia sobre se as diferenças entre os sexos na frequência dos sintomas atípicos causam as diferenças observadas nos tempos de aquisição do ECG (TECG). O nosso objetivo foi avaliar se os atrasos observados entre os sexos eram atribuíveis a diferenças nas taxas de sintomas atípicos. Métodos: Análise transversal retrospetiva de 8.747 doentes que se apresentaram num hospital de trauma de nível 1 com um conjunto pré-especificado de queixas principais “atípicas” ou “típicas” de SCA. Trezentos doentes foram selecionados aleatoriamente para revisão. As hipóteses relativas ao TECG foram testadas através da análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e da regressão de riscos proporcionais. O qui-quadrado, o teste t e o teste exato de Fisher foram utilizados para comparar variáveis ​​democráticas. Resultados: A amostra foi constituída por 167 mulheres e 133 homens. Queixas atípicas, cuidados imediatos, critérios de rastreio ESI mais baixos e idade <50 anos foram associados a TECG mais longo. A mediana do TECG foi de 19 (IC95% 13-94) minutos para os homens e de 83 (IC95% 20- Reino Unido) para as mulheres. Nem a análise de sobrevivência de Kaplan Meier nem a regressão de riscos proporcionais mostraram uma diferença significativa entre o TECG em homens versus mulheres ou diferenças de género entre o atípico e o típico. Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as taxas de sintomas atípicos entre homens (43%) e mulheres (57%). A apresentação com sintomas atípicos afetou a probabilidade, logo, a velocidade do TECG. Estes resultados sugerem que foram observadas diferenças nas taxas de sintomas atípicos entre os sexos noutros estudos; estes podem ter contribuído parcial ou totalmente para quaisquer diferenças observadas entre os sexos no TECG.