Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Explicando a diferença na taxa de rastreio dos idosos: são subtriados ou não?

Etienne E Pracht, Barbara Langland-Orban, David Ciesla, Joseph J Tepas e Lewis Flint

Na Florida, a percentagem de doentes idosos traumatizados com ICISS < 0,85 que foram transportados para um centro de trauma designado (DTC) foi de apenas 47,9 em 2013, o que representou cerca de metade da taxa de rastreio de adultos não idosos . Esta presente análise utilizou dados de alta hospitalar da Florida para examinar a diferença nestas taxas de rastreio, analisando o tipo de lesão, a gravidade e o mecanismo, a distância a um CDT e a gravidade das comorbilidades. As quedas foram o maior mecanismo de lesão entre os idosos gravemente feridos (72,9 por cento), mas apresentaram a menor taxa de rastreio para CDT (33,0 por cento) entre as categorias de mecanismo de lesão. Em contraste, os acidentes de viação (AIM) foram os mais frequentes para os adultos não idosos (54,9 por cento), os quais estiveram associados a taxas de rastreio relativamente elevadas para os não idosos e os idosos gravemente feridos (88,4 e 70,9 , respetivamente). A gravidade das comorbilidades pode explicar porque é que os doentes idosos gravemente feridos têm menor probabilidade de serem transportados para um CDT. A gravidade das comorbilidades entre os idosos teve uma maior associação com a mortalidade do que o ICISS, criando a necessidade de os paramédicos determinarem se o DTC ou o hospital mais próximo é a melhor alternativa. Os idosos têm igual acesso geográfico aos centros de trauma na Florida; no entanto, é menos provável que os utilizem, especialmente para quedas ao nível do solo, que muitas vezes não requerem cirurgia.