An-Ping Xiang*, Xiao-Nong Chen, Peng-Fei Xu, Si-Hai Shao, Yue-Fan Shen
Objetivos: Investigar a intensidade de expressão da anidrase carbônica IX (CA-IX) no carcinoma urotelial da bexiga e seu valor preditivo para a recorrência após ressecção transuretral do tumor da bexiga.
Métodos: Foi feita uma análise retrospectiva de 194 espécimes submetidos à ressecção transuretral de tumores de bexiga em nosso hospital de janeiro de 2014 a janeiro de 2016 e completaram o acompanhamento. A intensidade de expressão de CA-IX e os dados clínicos dos pacientes foram analisados, e os indivíduos foram divididos em grupo positivo e grupo negativo de acordo com a intensidade de expressão de CA-IX. A idade, sexo, estágio T, grau de diferenciação, número de tumores, diâmetro do tumor, recorrência de cada grupo foram analisados. Análise logística univariada e multivariada foi usada sucessivamente para encontrar fatores de influência independentes para prever a recorrência de carcinoma urotelial de bexiga após a ressecção. A curva de sobrevida de Kaplan-Meier foi desenhada de acordo com a relação entre a intensidade de expressão de CA-IX e a recorrência pós-operatória.
Resultados: As taxas de expressão positiva de CA-IX em carcinomas uroteliais de bexiga foram de 68,1% (132/194). A expressão positiva de CA-IX não teve significância estatística com idade, sexo e diâmetro do tumor (P>0,05), enquanto a expressão positiva de CA-IX teve significância estatística com estadiamento T do tumor, diferenciação tumoral, número de tumores e recorrência (P<0,05); A análise de regressão logística mostrou que o estadiamento T clínico, diferenciação tumoral, número de tumores e intensidades de expressão de CA-IX foram fatores de risco independentes para predizer a recorrência do carcinoma urotelial de bexiga após a ressecção (P<0,05); Houve 59 casos de recorrência no grupo de expressão positiva de CA-IX, com uma taxa de recorrência de 44,69% (59/132), e 17 casos de recorrência no grupo de expressão negativa, com uma taxa de recorrência de 27,41% (17/62). O tempo médio de recorrência do grupo positivo para CA-IX foi de 29,93±9,86 (meses), e o tempo médio de recorrência do grupo negativo para CA-IX foi de 34,02±12,44 (meses). A curva de sobrevida de Kaplan-Meier mostrou que a taxa de recorrência e o tempo de recorrência de pacientes com expressão positiva de CA-IX em carcinomas uroteliais de bexiga foram significativamente maiores do que aqueles de pacientes com expressão negativa de CA-IX.
Conclusão: O CA-IX é altamente expresso no carcinoma urotelial da bexiga, é um bom marcador tumoral e pode ser usado como um bom indicador para prever a recorrência do carcinoma urotelial da bexiga após a ressecção transuretral do tumor da bexiga.