Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Facilitando células: uma jornada do laboratório à cabeceira do paciente

Andrea R Merchak, Anita Chhabra e Suzanne T Ildstad

O desenvolvimento de protocolos de condicionamento seguros reduziu a morbidade e mortalidade do transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT), permitindo uma aplicação mais ampla para o tratamento de uma variedade de condições não malignas, incluindo doenças autoimunes, hemoglobinopatias, distúrbios metabólicos etc., bem como induzindo tolerância a transplantes de órgãos sólidos. Um dos ensaios clínicos mais bem-sucedidos usando um HSCT aprimorado por células facilitadoras pareado com um transplante de rim induziu efetivamente a tolerância na ausência de medicamentos imunossupressores, mantendo a função do rim transplantado e reconstituindo a imunocompetência do receptor. Este novo protocolo elimina a necessidade de medicamentos imunossupressores, a principal fonte de toxicidade renal e hepática, aumento da malignidade e redução da expectativa de vida. As células facilitadoras de TCR CD8+ (FC) são uma população de células tolerogênicas que promovem o enxerto de células-tronco hematopoiéticas através das barreiras do antígeno leucocitário humano (HLA). Nesta revisão, discutimos a jornada do laboratório à cabeceira do paciente da FC, desde a descoberta em modelos de camundongos, caracterização das subpopulações de FC, os mecanismos pelos quais a FC induz tolerância e aplicação clínica. Como uma nova medicina personalizada, a FC pode mudar a abordagem para superar as barreiras HLA para receptores de transplante de órgãos sólidos e HSCT.