Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Anup H. Patel, Edward Coffield, Trishla R. Kanthala, Arpit A. Patel, Jamal Khan e Lyn Weiss
Contexto: Há informações limitadas sobre mudanças no resultado funcional entre pacientes de trauma durante a reabilitação hospitalar aguda e os fatores associados a tais mudanças. Examinar os fatores associados a mudanças no resultado funcional pode fornecer uma maneira significativa de prever e prognosticar as necessidades de pacientes de trauma durante a reabilitação pós-cuidados agudos.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre alterações na mobilidade funcional e fatores como idade e sexo entre pacientes com trauma internados em uma unidade de reabilitação para pacientes internados em regime agudo.
Desenho: O estudo retrospectivo consistiu em 330 pacientes tratados em um centro acadêmico de trauma de nível I que receberam alta para uma unidade de reabilitação de internação aguda. A funcionalidade de reabilitação de internação aguda na admissão e na alta foi medida usando pontuações de Medida de Independência Funcional (FIM).
Métodos: Informações do banco de dados de trauma do hospital sobre pacientes admitidos no centro de trauma de nível 1 e posteriormente liberados para a reabilitação aguda para pacientes internados do hospital foram extraídas e analisadas retrospectivamente.
Medida de resultado principal: pontuações FIM. Testes de comparação de média/proporção foram usados para investigar se as pontuações FIM de admissão e alta diferiam estatisticamente por idade e gênero. Análises de regressão multivariada foram estimadas para examinar se idade e gênero estavam associados a diferenças entre as pontuações FIM de reabilitação hospitalar aguda de admissão e alta dos pacientes, controlando os fatores de confusão.
Resultados: As melhorias nas pontuações FIM dos pacientes durante a reabilitação aguda hospitalar (ganhos FIM) foram estatisticamente maiores (p ≤ 0,05) entre pacientes com menos de 65 anos (ganhos FIM: 21,3) em relação aos pacientes com 65 anos ou mais (ganhos FIM: 18,13), apesar das pontuações mais altas de gravidade de lesões e do maior tempo de internação hospitalar na faixa etária mais jovem. O aumento da idade e das pontuações FIM de reabilitação aguda hospitalar na admissão foram associadas a menores melhorias na pontuação FIM durante as admissões de reabilitação aguda hospitalar. A pontuação FIM-ganhos foi estimada em 6,34 pontos (p = 0,00) menor em pacientes com 65 anos ou mais em relação aos pacientes com menos de 65 anos; enquanto um aumento de uma unidade na pontuação FIM de reabilitação aguda hospitalar na admissão dos pacientes foi associado a uma redução de 0,36 (p = 0,00) em sua pontuação FIM-ganhos. Não foram encontradas diferenças baseadas em gênero nas pontuações FIM-ganhos dos pacientes.
Conclusão: Pacientes com menos de 65 anos de idade tiveram uma melhora maior nas pontuações de ganhos de FIM em relação aos pacientes com 65 anos ou mais. Além da idade, também descobrimos que pacientes com uma pontuação de FIM de reabilitação de internação aguda mais alta tiveram uma melhora menor em sua pontuação de ganhos de FIM. Nenhuma diferença de gênero foi observada.