Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Fatores que impactam o sucesso da histeroscopia de ambulatório na clínica de acesso rápido

Hooman Soleymani majd, Lamiese Ismail, Krishnayan Haldar e Vikram Singh Rai

Objectivo: A histeroscopia ambulatória (OPH) é cada vez mais utilizada como investigação de primeira linha para mulheres na perimenopausa e pós-menopausa com hemorragia uterina anormal. Com elevado sucesso e boas taxas de detecção de patologias, tem a vantagem de permitir a investigação e gestão de pacientes dentro de uma configuração clínica centralizada, resultando numa elevada aceitabilidade do paciente. As taxas de falha são baixas, no entanto a principal limitação é a intolerância do doente secundária à dor. Acredita-se que as dificuldades são encontradas em mulheres nulíparas ou na pós-menopausa, embora as evidências sejam escassas. O objetivo deste estudo foi avaliar quais os fatores do doente que têm impacto no sucesso da OPH.
Desenho: Estudo observacional prospetivo Material e métodos: O estudo foi realizado de setembro de 2012 a março de 2013 no ambulatório de histeroscopia do Hospital John Radcliffe, Oxford. Todos os 96 doentes desta série tiveram a sua OPH realizada pelo mesmo operador, utilizando apenas uma abordagem vaginoscópica completa. Utilizámos a regressão logística binária para analisar quais os fatores que tiveram efeito.
Resultados: Não foi encontrada qualquer correlação significativa entre a idade e o estado da menopausa. O nosso estudo sugeriu que a paridade por si só não é preditiva, mas encontrou uma ligação estatisticamente significativa entre o modo de parto vaginal anterior e a OPH bem-sucedida (valor de p = 0,001).
Conclusões: Este artigo melhora a nossa compreensão dos fatores relevantes do doente, o que será útil para facilitar um aconselhamento mais específico do doente. Idealmente, deveria também encorajar mais estudos sobre estratégias para melhorar a taxa de sucesso desta inestimável modalidade de diagnóstico e terapêutica.