Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
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Abstrato

Fatores que influenciam a quimiossensibilidade do paclitaxel semanal para o cancro anaplásico da tiroide: uma análise clínico-patológica dos casos inscritos num ensaio clínico

Naoyoshi Onoda, Mitsuyoshi Hirokawa, Kennichi Kakudo, Atsuhiko Sakamoto, Kiminori Sugino, Noriaki Nakashima, Nobuyasu Suganuma, Shinichi Suzuki, Ken-ichi Ito, Iwao Sugitani

Este estudo foi conduzido para identificar os fatores clínico-patológicos que influenciam a resposta ao tratamento semanal com paclitaxel para o cancro anaplásico da tiroide (ATC), uma doença refratária rara. Investigámos os fatores clínico-patológicos, bem como as expressões de Ki67, p53, MAD2, TLE3, ALDH1, β-tubulina, E-caderina e vimentina entre os indivíduos inscritos num recente ensaio clínico nacional de 56 doentes com ATC no Japão. Comparámos os fatores de oito respondedores e oito não respondedores. Os respondedores sobreviveram significativamente mais tempo do que os não respondedores (mediana 11,6 vs. 3,6 meses, p=0,039). Não foi encontrada qualquer diferença significativa entre os grupos no subtipo histológico, na classificação TNM ou na expressão de Ki67, p53, MAD2, TLE3, ALDH1, β-tubulina, E-caderina ou vimentina. Quando o Índice Prognóstico (IP) dos doentes foi determinado com a soma de quatro fatores clínicos, ou seja, (1) Sintoma agudo no espaço de 1 mês, (2) Tamanho do tumor >5 cm, (3) Metástase à distância e ( 4) Leucocitose ≥10.000/mm3, uma resposta na lesão-alvo foi observada significativamente mais frequentemente nos doentes com um score IP baixo (0 ou 1 fator positivo) (5/5, 100%) em comparação com aqueles com um score IP elevado (mais de dois fatores positivos) (4/11, 36,4%) (p=0,034). Em conclusão, os doentes ATC que responderam à quimioterapia com paclitaxel semanal sobreviveram significativamente mais tempo do que os não respondedores. Os doentes com IP baixo apresentaram comummente resposta a esta quimioterapia