Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Insucesso da esplenectomia parcial no tratamento da gravidez ectópica esplênica

Ka Geen Cheung

As gravidezes ectópicas esplênicas primárias são extremamente raras e difíceis de diagnosticar. Tanto quanto sabemos, existem apenas 24 casos publicados desde 1970. A maioria necessitou de esplenectomia total para tratamento. Dois casos foram tratados de forma conservadora com injeções de metotrexato e um foi tratado com sucesso apenas com esplenectomia parcial. Apresentamos o caso de uma mulher de 31 anos em que uma esplenectomia parcial inicial não foi bem-sucedida na remoção da gravidez ectópica. Devido ao aumento dos níveis pós-operatórios de b-HCG, uma tomografia computorizada e USS confirmaram que a gravidez ectópica tinha sido deixada no baço restante. Foi novamente levada para o bloco operatório, onde foi realizada uma esplenectomia laparoscópica total. A sua recuperação foi tranquila. Devido à raridade das gravidezes ectópicas esplênicas e à dificuldade de visualização do tecido ectópico no baço, particularmente na presença de hemoperitoneu, recomendamos que os cirurgiões que realizam uma esplenectomia parcial confirmem a presença de tecido fetal com um serviço de patologia durante o período intraoperatório.