Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Falha na deteção de resistência ao oseltamivir por amplificação e sequenciação do círculo rolante após utilização num surto de gripe A (H3N2) numa instituição de cuidados a idosos

Alexander Rosewell, Bin Wang, Nitin K Saksena, C Raina MacIntyre, Richard Lindley, Clayton Chiu, Carol Shineberg, Elizabeth Clarke, Ken McPhie, V Mala Ratnamohan, Robert Booy, Dominic E Dwyer

Enquadramento: O recente aparecimento mundial do aumento da resistência ao oseltamivir à gripe A H1N1 pode ter implicações importantes para a prevenção e controlo da gripe. Objectivos: Avaliar a utilização do oseltamivir, o aparecimento de resistência e o resultado de um surto de gripe A H3N2. Doentes/Métodos: Após a identificação de um surto de gripe através de vigilância ativa, os investigadores ofereceram tratamento e profilaxia com oseltamivir tanto aos residentes como aos funcionários do Centro de Cuidados de Idosos (ACF). Os investigadores realizaram testes de sensibilidade genotípica utilizando sequenciação e amplificação por círculo rolante para mutações conhecidas de resistência ao oseltamivir. Resultados: Um surto de gripe A H3N2 que afetava uma ACF com 90 residentes e 79 funcionários foi identificado 6 dias após o caso inicial. A profilaxia com oseltamivir foi iniciada no dia 7. A taxa de ataque global foi de 10%, com 13 dos 92 residentes e 4 dos 79 funcionários infectados. Não houve evidência de desenvolvimento de resistência genotípica, mesmo a níveis baixos, ao oseltamivir nos doentes. testados enquanto em tratamento ou profilaxia. Conclusões: Não houve evidência clínica ou genotípica de resistência ao oseltamivir, uma observação importante no contexto da resistência antiviral recentemente reportada noutros subtipos de gripe A.