Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Miocardite eosinofílica necrosante aguda fatal durante o periparto: relato de um caso

Santa Carbonara, Marco Matteo Ciccone, Pietro Scicchitano, Massimo Colonna, Eloisa Maselli, Ilaria Dentamaro, Andrea Marzullo, Gabriella Ricci, Biagio Solarino

A doença cardíaca periparto é um grupo raro de doenças que se desenvolvem durante o último trimestre da gravidez até aos primeiros 6 meses após o parto. A etiologia e patogénese da cardiomiopatia periparto (CMPP) são desconhecidas, mas as causas virais e autoimunes podem contribuir. O envolvimento miocárdico inclui miocardite, dissecção da artéria coronária e cardiomiopatia periparto. Os fatores de risco para a CMPP incluem idade materna avançada, multiparidade, raça africana, nascimento gemelar, hipertensão gestacional e tocólise de longa duração. Relata-se o caso de uma grávida de 29 anos, que após o parto com 37 semanas de idade gestacional, apresentou queixa de fraqueza e dor abdominal. A jovem apresentou desde o terceiro dia pós-parto agravamento da dor torácica associada a mal-estar, sintomas inespecíficos e aumento de marcadores inflamatórios sem aumento periférico de eosinófilos. Os médicos, suspeitando de um distúrbio gástrico, trataram-na com antiácidos e inibidores da bomba de protões e aconselharam uma consulta de gastroenterologia. O doente deu entrada no serviço de urgência em estado crítico, com disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 25%. Morreu 23 dias após o parto.