Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Viabilidade do estabelecimento de um protocolo de regresso ao trabalho baseado em testes de anticorpos COVID-19

Gerard Job*, Jennifer Okungbowa-Ikponmwosa, Yijia M

Introdução : Antes do diagnóstico do primeiro doente SARS-CoV-2 na Florida, o Miami Dade Fire Rescue desenvolveu e implementou o seu protocolo de regresso ao trabalho com base nas diretrizes do CDC e da Florida Fire Chiefs Association. A partir de 17 ^de fevereiro de 2020, todos os colaboradores assintomáticos expostos a indivíduos positivos para SARS-CoV-2 confirmados por PCR seriam excluídos do trabalho durante 14 dias e comunicariam a ausência de sintomas a um supervisor delegado a cada 24 horas. Postulamos que se a taxa de transmissão da COVID-19 continuar à taxa atual na ausência de uma estratégia de vacinação sistémica para a SARS-CoV-2, então será necessária uma política de regresso ao trabalho mais segura e eficiente para os socorristas expostos que são identificados como o baixo risco de transmissão de doenças.

Objectivos : Procuramos estabelecer um protocolo de regresso ao trabalho seguro e abreviado para manter a nossa força de trabalho. Avaliámos a utilidade dos testes serológicos de anticorpos na previsão da seroconversão negativa dos socorristas 7 dias após a exposição de baixo risco a indivíduos confirmados com COVID-19.

Métodos : Todos os colaboradores expostos e assintomáticos foram submetidos a testes serológicos para SARS-CoV-2 uma semana após a exposição inicial. Os participantes serologicamente negativos realizaram RT-PCR de seguimento em 24 horas e teste serológico 14 dias após o teste serológico inicial.

Resultados : No geral, dos 71 bombeiros que tiveram exposições documentadas a indivíduos positivos para SARS-CoV-2 na agência de resgate de bombeiros, 41 em 71 tiveram estudos serológicos inicialmente negativos. Dos 41 doentes com estudos serológicos negativos, 20 foram submetidos voluntariamente a testes PCR confirmatórios no prazo de um dia após o teste serológico e todos os 20 participantes foram negativos.

Posteriormente, dos 20 participantes que foram submetidos a testes serológicos e PCR, 10 participantes foram acompanhados e foram submetidos a testes serológicos repetidos 14 dias após a exposição e todos os 10 participantes tiveram testes serológicos repetidos negativos. Os outros dez que optaram por não repetir o teste permaneceram assintomáticos 14 dias após a exposição.

Conclusão: Embora o teste serológico tenha limitações, correlacionou-se com a predição negativa de doença nos participantes de baixo risco com exposições neste estudo. Os testes serológicos podem oferecer uma estratégia alternativa viável de regresso ao trabalho para os bombeiros.