Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Testes no local de atendimento FebriDx para orientar a terapia antibiótica para a infeção aguda do trato respiratório nos cuidados primários do Reino Unido: uma análise retrospetiva dos resultados

Miles Davidson

Introdução: A infeção aguda do trato respiratório (IRA) é uma doença comum que se apresenta na clínica geral no Reino Unido. As infeções virais e bacterianas apresentam-se clinicamente de forma semelhante e são frequentemente mal diagnosticadas. A incerteza diagnóstica leva ao uso inadequado de prescrições de antibióticos.

Objectivo: Todos os doentes testados com FebriDx, um novo teste de diagnóstico rápido para identificar infeções virais ou bacterianas clinicamente significativas, foram examinados para determinar se os resultados dos testes impactavam com segurança o comportamento de prescrição de antibióticos que, de outra forma, teria sido determinado com base apenas nos sinais e sintomas clínicos.

Método: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos registos médicos em 21 doentes que se apresentaram num ambulatório de clínica geral com sintomas de infecção aguda do tracto respiratório e foram submetidos ao teste FebriDx. Em cada caso, foi identificado um diagnóstico clínico, registado o teste FebriDx, analisadas as prescrições de antibióticos e avaliada a resposta à terapêutica.

Resultados: O teste FebriDx foi realizado em 21 doentes com uma idade média de 46,3 anos, variando entre os 3 e os 84 anos, incluindo 12 homens e 9 mulheres. Os doentes tinham um diagnóstico clínico de infeção inespecífica do trato respiratório superior (IVAS) e infeção do trato respiratório inferior (ITRI). O FebriDx alterou a gestão clínica em 48% (10/21) e reduziu as prescrições desnecessárias de antibióticos em 80% (8/10). Todos os doentes, incluindo aqueles que receberam ou suspenderam antibióticos, demonstraram uma recuperação clínica completa sem consultas médicas adicionais não programadas ou prescrições subsequentes de antibióticos recém-iniciadas. Um doente foi diagnosticado com sépsis bacteriana e internado no hospital.

Conclusão: Os testes de diagnóstico no local de prestação de cuidados (POC) podem ajudar os médicos de clínica geral dos cuidados primários a gerir de forma económica os doentes que apresentam evidências clínicas de infeção febril aguda do trato respiratório. Os resultados do teste FebriDx melhoraram as decisões de gestão clínica e resultaram numa redução da terapia antibiótica sem quaisquer eventos adversos subsequentes.