Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Quistos Abdominais Fetais: Diagnóstico e Tratamento Pré-Natal

Abdullah Serdar Açıkgöz, Abdullah Tüten, Berk Bulut, Mahmut Öncül, Åžerife Eskalen, Burcu Çakmak Dinçgez, Ibrahim Adaletli, Rıza Madazlı e Ali Benian

Objectivo : As massas quísticas intra-abdominais fetais são entidades bastante raras e o seu diagnóstico diferencial é particularmente desconcertante. Estas massas abrangem muitos quistos patológicos diferentes originados em quase todos os órgãos do abdómen. Nos fetos do sexo feminino, os quistos nos ovários são a causa principal. No nosso estudo, investigámos as técnicas utilizadas no diagnóstico, a precisão dos métodos e estratégias de gestão, e tentámos resumir os resultados pós-natais.

Materiais e métodos : Um total de 29 casos foram avaliados retrospectivamente através da revisão dos resultados da ecografia (USG), ressonância magnética (RM), intervenções no período perinatal, seguimento pós-natal e resultados cirúrgicos.

Resultados: Vinte e nove casos (25 mulheres e 4 homens) foram incluídos no estudo. A média da semana gestacional ao diagnóstico foi de 30,0 ± 6,4 para os quistos nos ovários e de 24,7 ± 7,5 para os quistos não ováricos. O diâmetro médio dos quistos foi de 41,7 ± 25,4 mm. 17 quistos (56%) eram de origem ovárica, 6 (20,7%) eram quistos mesentéricos, 3 deles (10,3%) tinham origem nos rins e 3 (10,3%) dos quistos eram quistos colédoco-sub-hepáticos . No período pós-natal, 8 casos necessitaram de cirurgia, que foram quistos nos ovários e mesentéricos. Em duas incidências, as gónadas tiveram de ser removidas. No diagnóstico diferencial de massas, a precisão diagnóstica da USG foi calculada em 72,4%, enquanto a da RM foi de 87,5%.

Conclusão: Os quistos abdominais fetais são observados com maior frequência em fetos do sexo feminino e reconhecidos relativamente mais tarde durante a gravidez. A aspiração dos quistos em massas com diâmetros maiores pode ser útil na redução da frequência de complicações que levam à perda de gónadas. Os quistos não ováricos mais comuns são os quistos mesentéricos, que também causam complicações e requerem intervenções cirúrgicas. Tanto a USG como a ressonância magnética são técnicas de imagem de alta precisão em casos com massas anexiais. Têm aproximadamente a mesma precisão no diagnóstico diferencial de lesões císticas abdominais fetais.