Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Volume Renal Fetal e Doppler Fetal em Fetos Normais e com Crescimento Restrito: Existe Correlação?

Manal Mohamed El Behery, Moustafa A Ibrahiem, Soha Siam e Mohmoud A Seksaka

Objectivo: Avaliar se o Doppler umbilical, cerebral médio e da artéria renal fetal pode afectar o volume renal fetal em fetos saudáveis ​​e com crescimento restrito após as 26 semanas de gestação.

Desenho: Um estudo transversal prospetivo.

Local: Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Universidade de Zagazig, Egito.

Amostra: Cento e dez grávidas, 77 com parâmetro de crescimento fetal normal e 43 com fetos com RCIU.

Métodos: O volume renal fetal, o volume renal combinado e relativo foram medidos por ecografia bidimensional. Foram examinados os índices Doppler da artéria umbilical, da artéria cerebral média e da artéria renal fetal.

Principais medidas de resultado: Correlação do parâmetro Doppler com o volume renal fetal e associação dos índices biométricos fetais com o volume renal fetal combinado.

Resultados: O volume renal fetal combinado e relativo foi significativamente reduzido nos fetos com restrição de crescimento do que nos fetos normalmente crescidos 29% (IC 95%, 18%-37%), para o primeiro e 18% (IC 95%, 3 %-22) para este último. Todos os índices biométricos fetais se associaram positivamente ao volume renal combinado. Os maiores efeitos foram encontrados para o peso fetal estimado e para a circunferência abdominal após ajuste para a idade gestacional. Não existe correlação entre o Doppler da artéria umbilical ou cerebral média e o volume renal fetal. Foi encontrada uma correlação negativa significativa entre o índice de pulsatilidade da artéria renal fetal e o volume renal fetal após ajuste para a circunferência abdominal.

Conclusão: O aumento do índice de pulsatilidade da artéria renal fetal em fetos com restrição de crescimento está negativamente correlacionado com o volume renal fetal, com consequente diminuição da perfusão renal e comprometimento da nefrogénese.