Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Febre de origem desconhecida associada a linfadenopatia intrabdominal, a eficiência da biópsia laparoscópica

Karamanakos Stavros, Zygomalas Apollon, Makri Roza, Kehagias Ioannis

Introdução: A febre prolongada é uma perturbação febril de difícil diagnóstico, apropriadamente designada por Febre de Origem Desconhecida. A linfadenopatia abdominal exige um diagnóstico com biópsia de tecido nos casos em que a biópsia percutânea não é viável ou não consegue estabelecer o diagnóstico.

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, eficácia e rendimento diagnóstico da biópsia laparoscópica de gânglios linfáticos em doentes com febre de origem desconhecida associada a linfadenopatia intrabdominal.

Materiais e métodos: Os registos dos doentes submetidos a biópsia linfonodal laparoscópica no período de agosto de 2005 a dezembro de 2011 foram revistos retrospetivamente. Os dados recolhidos da nossa base de dados prospetiva incluíram dados demográficos dos doentes, local anatómico da biópsia dos gânglios linfáticos, tempo operatório, taxa de conversão , morbilidade, mortalidade, internamento hospitalar e resultados patológicos.

Resultados: Durante o período do estudo, 32 doentes foram submetidos a biópsia laparoscópica de gânglios linfáticos. O tempo operatório médio foi de 40min. Nenhuma complicação intraoperatória foi registada. Não houve conversão para abrir. A raiz do mesentério foi o local mais comum de biópsia e o linfoma não-Hodgkin foi o diagnóstico mais comum. Todos os doentes tiveram uma recuperação sem complicações e o tempo médio de internamento foi de 1,8 dias. O diagnóstico foi estabelecido com sucesso em todos os doentes, exceto num, em que a amostra de tecido foi insuficiente (rendimento diagnóstico: 96,9%).

Conclusão: A biópsia laparoscópica de gânglios linfáticos é um procedimento seguro e com elevado rendimento diagnóstico. Pode ser realizada em ambulatório e deve ser oferecida a todos os doentes com febre de origem desconhecida associada a linfadenopatia intrabdominal quando as técnicas percutâneas não têm sucesso ou são inviáveis.