Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Análise de elementos finitos da eficácia da acetabuloplastia de prateleira para displasia acetabular

Nozomi Kaga, Takehiro Iwami, Kimio Saito, Komatsu Akira e Yoichi Shimada

Objetivo: A acetabuloplastia de prateleira é um tipo de cirurgia de preservação da articulação. Existem apenas alguns casos de estudo das avaliações mecânicas da acetabuloplastia de prateleira. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos biomecânicos da displasia acetabular na margem acetabular e a eficácia da acetabuloplastia de prateleira usando um modelo musculoesquelético tridimensional e análise de elementos finitos.
Métodos: Os sujeitos eram cinco pacientes adultas do sexo feminino com osteoartrite do quadril e displasia acetabular que foram submetidas ao procedimento de prateleira. Usando os dados de 4 mulheres adultas saudáveis, a força de reação articular na articulação do quadril durante a postura estática foi estimada usando o Any Body Modeling System. A partir das imagens de TC de cada sujeito, modelos de elementos finitos da pelve e do fêmur direito foram construídos usando o Mimics e então convertidos em um modelo de elementos finitos tridimensional usando o 3matic. A análise de estresse foi realizada usando o software de análise de elementos finitos Marc Mentat 2011 1.0. Neste estudo, todas as áreas, exceto tecido mole, foram consideradas osso duro. Nas condições de contorno, o osso ilíaco e a sínfise púbica na pelve foram totalmente restringidos. A força de reação estimada da articulação do quadril foi aplicada como uma carga concentrada da extremidade distal do fêmur, e o estresse equivalente de von Mises no acetábulo foi analisado. A distribuição do estresse, o valor máximo do estresse e a área acetabular aplicada à superfície acetabular do acetábulo durante a postura em repouso foram avaliados antes e depois da operação.
Resultados: Na distribuição do estresse do acetábulo durante a postura estática, o estresse foi disperso após a operação, e o estresse máximo foi diminuído. A área da área acetabular foi significativamente aumentada após a operação. O valor máximo do estresse foi significativamente diminuído após a cirurgia.
Conclusão: Em todos os casos, a distribuição do estresse do acetábulo no momento da postura parada após a operação de acetabuloplastia de prateleira foi significativamente dispersa e diminuída em comparação com o estado pré-operatório.