Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Fixação do complexo saco capsular-lente intraocular como tratamento cirúrgico da subluxação do cristalino na síndrome de Marfan

Wojciech Mazurek, Barbara Rekas, Karolina Krix-Jachym, Natalia Blagun, Marek Rekas

Objectivo: A Síndrome de Marfan (SMF) é uma doença sistémica congénita do tecido conjuntivo. É causada por mutações no gene da fibrilina-1 , uma proteína estrutural que se encontra em muitos tecidos. Os defeitos levam a manifestações clínicas generalizadas, principalmente sintomas oculares. A manifestação oftalmológica mais comum é a Ectopia Lentis (EL), que ocorre em até 75% dos doentes com Síndrome de Marfan. Este artigo descreve uma nova técnica cirúrgica utilizada no Departamento de Oftalmologia do Instituto Militar de Medicina-Instituto Nacional de Investigação. O método envolve a fixação do complexo saco capsular-lente intraocular com afastadores de íris. Esta técnica cirúrgica aplica-se ao tratamento de luxações do cristalino de diversas etiologias, incluindo a síndrome de Marfan.

Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 18 anos, com síndrome de Marfan, foi internada no ambulatório por deterioração da acuidade visual. O paciente foi diagnosticado com subluxação do cristalino em ambos os olhos. A acuidade visual pré-operatória era de 20/1000 em ambos os olhos. A nova técnica cirúrgica foi realizada. Foi atingida uma acuidade visual binocular de 20/20. O paciente foi acompanhado durante cerca de 3 anos após a cirurgia.

Conclusão: Os doentes com síndrome de Marfan correm um risco muito maior de subluxação do cristalino do que a população em geral. Por isso, a deteção imediata e o tratamento adequado são essenciais. Neste caso, foi utilizada uma técnica nova, minimamente invasiva e eficaz para tratar a subluxação do cristalino. Esta técnica reduz o risco de descentralização pós-operatória do complexo bolsa capsular-lente intraocular.