Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Alergias alimentares e respiratórias em crianças

Arnaldo Cantani, Mônica Micera

A asma é uma das manifestações respiratórias mais comuns em crianças e pode ser provocada por alérgenos alimentares por ingestão ou inalação. Evidências clínicas adquiridas nos últimos anos mostram que o papel dos alimentos na asma ainda não está claro, enquanto a alergia alimentar (AF) é considerada uma das principais causas de doença atópica. As alergias alimentares podem resultar em uma série de manifestações, incluindo urticária, dor abdominal e anafilaxia, mas, acima de tudo, a AF pode desencadear dermatite atópica (DA). Pode ser que, como na DA, os alérgenos alimentares induzam uma hiper-reatividade cutânea comparável à hiper-reatividade brônquica (BHR) relatada em crianças alérgicas com asma. Os eosinófilos parecem desempenhar um papel importante na indução e manutenção de lesões cutâneas, como fazem na asma. Essas observações sugerem que as lesões cutâneas crônicas características da DA podem ser iniciadas, amplificadas e perpetuadas por fatores imunológicos e não imunológicos agindo de várias maneiras e em diferentes níveis, iniciando um círculo vicioso que resulta em reações diferentes, mas sinérgicas. Estudos sugeriram uma possível ligação entre mediadores inflamatórios e asma induzida por alimentos que pode ser distinguida da asma com FA. Embora estímulos não específicos possam contribuir para desencadear e piorar lesões cutâneas, eles podem desempenhar um papel primário na indução de BHR. Estudos epidemiológicos devem investigar ambas as facetas do problema, como asma com FA e asma induzida por alimentos em crianças. Dados pessoais sobre a prevalência de sintomas respiratórios em crianças com FA serão analisados. Sugerimos que, em crianças pequenas, a comida deve ser considerada uma das causas da asma.