ISSN: 2155-9570
Ravneet Rai, Bing Chiu, Soshian Sarrafpour, Akash Gupta, Edmund Tsui, David Fell, Sherief Raouf, Nicole K Scripsema, Sarwar Zahid, Sarita Dave, Patricia Garcia, Toco Chui, Richard B Rosen, Rudrani Banik e Joshua A Young
Fundo: O papiledema é o inchaço do nervo ótico secundário ao aumento da pressão intracraniana. A angiotomografia de coerência óptica (OCTA) é uma técnica que permite a realização de imagens rápidas e não invasivas da microvasculatura peripapilar. Aqui, avaliámos uma nova forma de analisar a imagiologia OCTA de olhos com papiledema através do uso de fractais para estimar a complexidade vascular através da dimensão fractal.
Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos registos clínicos de doentes com papiledema fotografados com OCTA. Os angiogramas de OCT que identificam vasos peripapilares foram obtidos utilizando um sistema de OCT de domínio espectral. Varrimentos peripapilares automatizados padrão de 4,5 mm × 4,5 mm de diâmetro foram processados com o ImageJ. A análise fractal foi realizada com o software Fractalyse.
Resultados: Foram analisados 56 olhos com papiledema e 40 olhos de controlos saudáveis. A dimensão fractal dos olhos com papiledema (1,677, DP=0,075) foi significativamente superior à dos olhos controlo (1,630, DP=0,062; P=0,002). A análise de subgrupo demonstrou uma dimensão fractal significativamente maior no papiledema de Grau 0 (1,707, DP=0,047) em comparação com os controlos.
Conclusão: Os aumentos da dimensão fractal da vasculatura peripapilar para o papiledema podem refletir potenciais aumentos da microvasculatura, particularmente durante as fases iniciais. A análise da dimensão fractal OCTA tem potencial para estabelecer parâmetros quantitativos para a patologia microvascular peripapilar no papiledema.