Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Frequência de Triagem e Ensaio da Técnica SBT

Burns KEA, Leena Rizvi, Peter Dodek, François Lamontagne, Seely AJE, Bram Rochwerg, Maged Tanios, Tom Piraino, Cook DJ, Eric Honig e Robert Cirone

Justificação: A investigação apoia o uso de protocolos de rastreio para identificar os doentes candidatos ao desmame da ventilação mecânica e o uso de testes de respiração espontânea (TRE) para prever a capacidade de respirar espontaneamente. No entanto, uma vez que a triagem diária está pouco alinhada com o cuidado contínuo de 24 horas no ambiente de unidade de cuidados intensivos (UCI) e a técnica de TRE mais eficaz não é conhecida. A estratégia ideal para libertar os nossos doentes mais doentes dos ventiladores continua por determinar. Objectivos: Avaliar a nossa capacidade de recrutar adultos gravemente doentes e aderir aos protocolos de rastreio e TRE. Métodos: Propomos um estudo piloto, de desenho fatorial, randomizado, comparando o rastreio uma vez por dia versus pelo menos duas vezes por dia e a pressão de suporte (PS) ± pressão expiratória final positiva (PEEP) (inspiratória ± suporte expiratório) ou peça T (sem suporte ) como a técnica de TRE em adultos gravemente doentes que são ventilados invasivamente durante pelo menos 24 horas em 11 UCI norte-americanas. Os Terapeutas Respiratórios (RTs) farão a triagem de todos os doentes inscritos entre as 6h e as 8h diariamente para identificar os candidatos ao TRE. Os doentes nos braços de rastreio pelo menos duas vezes por dia serão também examinados entre as 13h00 e as 15h00; triagem adicional será permitida a critério do médico. Assim que a avaliação de triagem for aprovada, será realizado um TRE com a técnica designada. Resultados: O estudo será considerado viável se forem recrutados pelo menos 1 a 2 doentes por UCI por mês e se os protocolos de rastreio e TRE forem respeitados >80% das vezes. Relevância: A disponibilidade de RT nas UCI apresenta uma oportunidade importante para rastrear os doentes com maior frequência, realizar TRE mais frequentes e reduzir a duração da ventilação invasiva e da permanência na UCI. Registo do ensaio FAST: Clinical Trials.gov NCT02399267.