Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

De indivíduos a populações: significado imunológico e epidemiológico da coinfecção na dinâmica do HIV

Diego F. Cuadros e Laith J. Abu-Raddad

A ativação imunológica em resposta a um organismo invasor é essencial para dar suporte a uma resposta efetiva do hospedeiro a um patógeno invasor. Paradoxalmente, ela também fornece um ambiente imunológico ideal para a replicação viral em indivíduos HIV-positivos. De fato, o ciclo de vida do HIV está intimamente relacionado ao estado de ativação de suas células hospedeiras, uma vez que depende da expressão do receptor da superfície da célula hospedeira para entrada, e também de muitas vias celulares e maquinaria de transcrição para expressão do gene viral. Nesta revisão, focamos no impacto geral das ativações imunológicas geradas pela coinfecção no ciclo de vida viral no nível do hospedeiro, levando a aumentos na replicação do HIV. Além disso, discutimos as implicações epidemiológicas desse incremento na carga viral do HIV gerada pela coinfecção. Aqui, descrevemos como a relação íntima entre o HIV e o estado de ativação do sistema imunológico do hospedeiro que dá suporte à replicação viral resulta em uma interação sinérgica entre o HIV e infecções simultâneas, como o vírus herpes simplex tipo 2 e a malária. Um denominador comum dessas coinfecções é a ativação imunológica sistêmica, resultando em um aumento da carga viral do HIV que, em última análise, pode facilitar a transmissão do vírus. No entanto, há necessidade de mais estudos populacionais sobre infecções simultâneas e interação micróbio-micróbio no nível do hospedeiro para entender melhor o impacto das coinfecções na história natural do HIV.