Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Recuperação funcional e reabilitação após excisão de sarcoma poplíteo em uma mulher jovem

Ermes Vedovi

Sarcomas de tecidos moles representam neoplasia maligna rara, heterogênea e complexa, que requer tratamento multidisciplinar para melhorar o resultado clínico, a sobrevivência e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Sempre que possível, a preservação do membro é considerada a escolha preferível à amputação.

Este caso clínico descreve a intervenção cirúrgica e o tratamento reabilitador em um paciente jovem portador de sarcoma fibromixoide da fossa poplítea, com o objetivo de obter o melhor resultado clínico em termos de sobrevida, recuperação da função dos membros, deambulação e desempenho nas atividades da vida diária.

Desenho: Caso clínico único.

Participante: Uma mulher ativa de 38 anos afetada por sarcoma fibromixoide da fossa poplítea direita foi submetida a radioquimioterapia neoadjuvante antes da excisão cirúrgica da lesão com sacrifício do nervo ciático e isquiotibiais, bypass vascular término-terminal da artéria e veia femoral com enxerto safeno contralateral. Tratamento de reabilitação motora subsequente em regime subintensivo e avaliação de auxílios foram feitos.

Programa de exercícios de reabilitação: exercícios para melhorar a amplitude de movimento do quadril e do joelho e fortalecer os músculos envolvidos na flexão e abdução do quadril e na flexão e extensão do joelho, tentando desencorajar compensações ao nível da pelve e da coluna; massagem multidirecional ao nível das cicatrizes cirúrgicas para melhorar o trofismo, exercícios proprioceptivos para facilitar o controle da percepção do joelho direito, treino de caminhada, inicialmente com o auxílio de duas muletas, depois com apenas uma muleta do lado direito, treino de escadas, estratégias que visem recuperar a autonomia nas atividades diárias.

Conclusão: A cirurgia demolitiva, seguida de um programa de reabilitação bem estruturado combinado com o uso de auxílios apropriados, foi útil para maximizar os resultados funcionais do paciente e fornecer um retorno satisfatório às atividades da vida diária. O manejo pré-cirúrgico é desejável para evitar o estabelecimento de padrão corporal anormal.