Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Contributo do médico de clínica geral para a reanimação pré-hospitalar para a sobrevivência fora do hospital em paragem cardíaca; Um estudo retrospectivo

Dalal Al Hasan, Richard Brightwell

Enquadramento: A sobrevivência à paragem cardíaca fora do hospital continua baixa na maioria dos países. Nenhum estudo anterior examinou a contribuição da reanimação pré-hospitalar do médico de clínica geral (MG) para a sobrevivência da PCR na região do Médio Oriente. Este estudo descreve a reanimação pré-hospitalar GP e investiga a sua contribuição para a sobrevivência de paragem cardíaca fora do hospital (OHCA) em regiões piloto do Kuwait.

Método: Um estudo observacional retrospetivo utilizando dados do registo arquivado dos Serviços de Emergência Médica (SEM) no Kuwait para descrever as tentativas de reanimação pré-hospitalar de GP em regiões piloto do Kuwait (n = 601) durante um período de 10 meses (21 de fevereiro a 31 de dezembro de 2017) de Hawali e Províncias de Al Farwanya. Em seguida, comparámos os dados demográficos, a reanimação e os resultados da PCR durante a presença do médico de família com as prisões da comunidade. Desfechos primários: sobrevivência até aos 30 dias. Resultado secundário; retorno da circulação espontânea (RCE).

Resultados: Foram extraídos um total de 601 eventos OHCA dos dados arquivados do Kuwait EMS. Destes, 314 casos de PCR preencheram os critérios de inclusão. Quando o GP esteve presente, os doentes com PCR tiveram maior probabilidade de sobreviver até aos 30 dias, 7% (p = 0,029). Contudo, em termos de RCE pré-hospitalar, não se observou alteração significativa 7% (p=0,191). O “grupo de GP presente” teve maior probabilidade de ter uma taxa de testemunhas de 55% (p ≤ 0,001), receber RCP precoce de 48% (p ≤ 0,001) e taxas de desfibrilhação de 4% (p ≤ 0,001) foram relatadas em doentes com PCR ressuscitados por GPs.

Conclusão: Em resumo, a reanimação pré-hospitalar do médico de clínica geral pode aumentar a sobrevivência da PCR para 30 dias nas regiões do Kuwait. Propomos a expansão para outras regiões e a construção de uma base de dados de reanimação pré-hospitalar de GP para melhorar a sobrevivência da PCR.