Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Hemorroidas - Visão geral do gerenciamento atual

Joji N e Buchanan GN*

A doença hemorroidária sintomática é uma enfermidade comum no mundo ocidental. Os sintomas comuns são sangramento vermelho vivo, prurido, problemas de higiene e prolapso. A inspeção visual e o exame retal digital geralmente confirmam o diagnóstico, auxiliados pela procto-sigmoidoscopia para avaliar a extensão interna. As opções de tratamento variam de medidas conservadoras a uma variedade de procedimentos ambulatoriais e cirúrgicos. Os tratamentos ambulatoriais incluem escleroterapia por injeção, ligadura elástica (RBL). As opções cirúrgicas incluem excisão de hemorroidas, ligadura guiada por Doppler dos vasos hemorroidais de alimentação por operação de ligadura da artéria hemorroidária (HALO), desarterialização hemorroidária transanal (THD) ou hemorroidopexia grampeada. A excisão é geralmente o tratamento de escolha quando as hemorroidas são irredutíveis e amplamente externas, ou particularmente quando há um grande elemento de marca de pele. Há uma tendência crescente em direção a métodos de tratamento minimamente invasivos que visam não apenas preservar a função, mas permitir uma recuperação aprimorada.