Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Aplicação de calor na dor lombar e suprapúbica durante o início do trabalho de parto com recurso a um novo cinto abdominal de dois bolsos: um ensaio randomizado e controlado

Laura Tarrats, Isabel Paez, Isabel Navarri, Sandra Cabrera, Manel Puig, Sergio Alonso

Antecedentes: Parteiras da Unidade de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário Germans Trias i Pujol, Badalona, ​​desenvolveram um dispositivo para a aplicação de terapia térmica nas zonas lombares e suprapúbicas quando surge a dor do parto.

Objectivo: Avaliar os efeitos benéficos da aplicação de calor na dor lombo-suprapúbica durante as fases iniciais do trabalho de parto.

Desenho do estudo: Ensaio clínico randomizado, paralelo, aberto e não cego.

Métodos: Participaram grávidas em trabalho de parto prodrómico, precoce e activo (até 4-5 cm de dilatação), com dor lombo-suprapúbica. O estudo foi realizado na enfermaria de partos do Hospital Universitari Germans Trias I Pujol, em Badalona (Catalunha, Espanha) durante 2017-2018. Participaram 134 mulheres em idade fértil que deram à luz entre setembro de 2017 e março de 2018. O grupo intervenção (n=67) recebeu calor local a uma temperatura entre 38-39°C nas regiões lombo-suprapúbicas durante 30 minutos utilizando uma cinta pélvica elástica como dispositivo de alívio da dor e foi comparado a um grupo controlo no qual não foi aplicado calor. Os desfechos primários foram: perceção do nível de dor medido através de uma Escala Visual Analógica e índice de satisfação relativamente à utilização do dispositivo de cinto no grupo de intervenção através de um questionário ad-hoc específico não validado elaborado para o estudo.

Resultados: Entre as 134 participantes: 41% (55) estavam em trabalho de parto prodrómico, 53,7% (72) em trabalho de parto precoce e 5,2% (7) em trabalho de parto ativo (até ≤ 4-5 cm); os grupos não estavam equilibrados para as fases do trabalho de parto. O nível de dor pré-intervenção no grupo intervenção foi 0,71 pontos superior (6,28 ± 1,59) ao do grupo controlo (5,57 ± 1,87) p=0,02. Aos 30 minutos de aplicação de calor, o nível de dor no grupo de estudo diminuiu 0,65 pontos (5,88 ± 1,82) enquanto aumentou no grupo controlo (6,53 ± 1,85) p=0,046. A diferença entre o nível de dor basal e pós-intervenção foi de 0,39 ± 1,35 no grupo intervenção enquanto no grupo controlo foi de 0,95 ± 1,11 (p=0,000) na Escala Visual Analógica. O índice global de satisfação para a cinta elástica pélvica foi de 15,38 ± 2,15 (variação de 5 a 19) o que corresponde a 80,94% acima dos 100% da pontuação máxima.

Conclusão: A aplicação de calor nas regiões lombar e suprapúbica em caso de dor de parto é eficaz no alívio da dor. O dispositivo de sujeição das almofadas térmicas, um novo cinto abdominal de dois bolsos, obteve feedback positivo das mulheres do grupo de estudo que o utilizaram e responderam ao questionário de satisfação.