Raphael Lihana*, Zípora Nganga
As infecções causadas pelo vírus da hepatite B (HBV) e pela coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) permanecem entre os dez principais problemas de saúde mais importantes do mundo. A coinfecção por HBV e HIV é comum devido às rotas compartilhadas de transmissão, o que modificaria a progressão, manifestação ou tratamento de cada uma das infecções. Embora estudos tenham sido realizados entre doadores de sangue e genótipos de HBV estabelecidos, esses dados sobre a soroprevalência da coinfecção permanecem insuficientes no Quênia. Juntamente com a diversidade genética que impulsiona o resultado da doença, há necessidade de monitorar a diversidade do HBV, especialmente entre pacientes com HIV que buscam intervenção médica. Este estudo pretende determinar a soroprevalência e a diversidade genética do HBV entre pacientes infectados pelo HIV em Nyanza. Amostras de plasma remanescente da Clínica de Cuidados Integrais (CCC) do Hospital de Ensino e Referência Jaramogi Oginga Odinga (JOOTRH), Kisumu, serão usadas neste estudo. O teste de triagem de HIV será realizado em todas as amostras usando o kit Determine de acordo com as diretrizes do governo do Quênia. O kit Hepanostika ELISA será usado para determinar o HBsAg das amostras de plasma positivas para HIV. O DNA do HBV será extraído daqueles considerados positivos para HBsAg e do plasma negativo para HBsAg para determinar a prevalência de infecções ocultas por hepatite B (OBI) entre pacientes infectados pelo HIV. A PCR será realizada no DNA extraído para amplificar a região preS1 do HBV. Os produtos da PCR serão sequenciados diretamente usando a química Big Dye em um sequenciador ABI 310 automatizado. A análise genética evolutiva molecular será feita usando Clustal W e árvores filogenéticas construídas usando o método neighbor- joining. A análise estatística será realizada usando o SPSS 16. Os dados gerados fornecerão informações sobre os genótipos do HBV entre pacientes infectados pelo HIV e formarão uma base para o monitoramento futuro da evolução viral do HBV e da infecção pelo HBV no Quênia.