Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Nickul Shah, Nina Ballone, Raul Zamora, Peter Devito e Samuel Wilson
O sevoflurano é considerado um anestésico inalatório seguro de escolha em pacientes com doença hepática. Comparado a outros anestésicos inalatórios halogenados, o sevoflurano é relatado como diminuindo a gravidade do fluxo sanguíneo hepático diminuído e sofre um mecanismo diferente de metabolismo hepático. Em pacientes com doença hepática preexistente, há potencial para o sevoflurano de baixo fluxo induzir dano hepático agudo por outros mecanismos. Existem dados limitados para orientar a tomada de decisão clínica ao quantificar a gravidade da cirrose em pacientes com hepatite C e sua relação com a escolha da anestesia. Estudos anteriores descobriram que a exposição à anestesia geral durante a cirurgia abdominal pode aumentar o risco de insuficiência hepatorrenal. Este estudo levantou uma preocupação de que os anestésicos podem interferir em várias funções hepáticas secundárias à infecção viral. A geração de enzimas hepáticas anormais e hipercoagulação forneceu uma exploração adicional para tal toxicidade.