Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Razão oculta para QT longo

Mert Ilker Hayiroglu, Muhammed Keskin, Ahmet Ilker Tekkesin, Yasin Çakilli, Ahmet Okan Uzun, Ahmet Öz, Göksel Çinier, Berat Arikan Aydin, Hüseyin Kuplay e Ahmet Taha Alper

A síndrome do QT longo, congénita ou adquirida, é uma condição fatal que infelizmente resulta em arritmia ventricular do tipo ‘torsade de pointes’ (TdP), síncopes recorrentes e mortes cardíacas súbitas. O diagnóstico definitivo salva vidas para perceber se existe um fator predisponente ou não. Na síndrome do QT longo adquirida, a perturbação dos canais iónicos é secundária a distúrbios metabólicos ou medicamentos. Apresentamos aqui uma doente do sexo feminino, com 36 anos de idade, internada com insuficiência cardíaca congestiva secundária a cardiomiopatia dilatada. Apresentou um episódio de taquicardia ventricular (TV) sob controlo médico, e a hipocaliémia foi considerada a causa subjacente. A sua anamnese aprofundou-se, apareceu surpreendentemente hiperaldosteronismo primário, diagnosticado pela primeira vez há oito anos. O tratamento com mexsiletina (antiarrítmico do grupo IB) foi iniciado com o objetivo de prevenir episódios recorrentes de TV após reposição de potássio. Foi realizada uma tomografia computorizada angiográfica toracoabdominal para verificar o desenvolvimento do adenoma, posteriormente o doente foi encaminhado para o serviço de cirurgia geral para tratamento avançado.