Jornal da Leucemia
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Abstrato

Glicocorticoide em altas doses para o tratamento do sarcoma mieloide

Gonul Hicsonmez

Sarcoma mieloide é um tumor de mieloblastos ou células mieloides pouco diferenciadas que pode ocorrer em locais extramedulares, como tumor isolado, concomitantemente com ou após o diagnóstico de leucemia mieloblástica aguda. Apesar da melhora considerável alcançada no resultado de pacientes com leucemia mieloblástica aguda usando quimioterapia intensiva e/ou transplante de células-tronco hematopoiéticas, é geralmente considerado ruim em pacientes com sarcoma mieloide. O objetivo desta revisão é indicar os potenciais efeitos terapêuticos do tratamento com glicocorticoides em altas doses que induzem diferenciação e apoptose de células leucêmicas mieloides, como uma nova abordagem de tratamento para pacientes com sarcoma mieloide. Mostramos que o tratamento de curta duração (3 a 7 dias) com altas doses de metilprednisolona que também pode induzir diferenciação e apoptose de células leucêmicas nos locais extramedulares resultou em reduções drásticas no tamanho do sarcoma mieloide em crianças com ou sem infiltração da medula. A partir dos resultados de nossos estudos clínicos de longo prazo, sugerimos que usar glicocorticoides de alta dose de curta duração combinados com protocolo de quimioterapia intensiva seria uma estratégia de tratamento promissora para pacientes com sarcoma mieloide. No entanto, em estudos posteriores, a significância prognóstica de diferentes localizações de sarcoma mieloide e o efeito de longo prazo da adição de glicocorticoides de alta dose a protocolos de quimioterapia intensiva de LMA devem ser explorados em séries maiores.